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哪些原因會(huì)導(dǎo)致小兒癲癇?

哪些原因會(huì)導(dǎo)致小兒癲癇?

小兒癲癇常見疾病,引起小兒癲癇的因素有很多,了解了其致病原因,對(duì)于小兒癲癇病的治療就更有幫助了,下面一起看看可導(dǎo)致小兒癲癇的原因。

原發(fā)性:是指沒有明確病因的癲癇,這部分癲癇大多與遺傳因素有關(guān),占所有癲癇患者總數(shù)40%~50%。研究顯示與離子通道、突觸發(fā)生與修剪、神經(jīng)元遷移和分化、神經(jīng)遞質(zhì)合成與釋放、膜受體及轉(zhuǎn)運(yùn)體的結(jié)構(gòu)與功能相關(guān)基因的突變,均可導(dǎo)致癲癇的發(fā)生。目前已發(fā)現(xiàn)的相關(guān)基因達(dá)數(shù)十種,如KCNQ2、KCNQ3基因突變可導(dǎo)致良性家族性新生兒驚厥,SCN1A基因突變與Dravet綜合征相關(guān),CHRNA4、CHRNB2基因突變可導(dǎo)致常染色體顯性遺傳的夜間額葉癲癇,CDKL5、ARX、STXBP1、SPTAN1等與早發(fā)性癲癇腦病有關(guān)。其遺傳方式可以是常染色體顯性遺傳,也可以是復(fù)雜遺傳,并且很多病例是新發(fā)突變,也就是說父母基因正常,小孩的基因發(fā)生新的突變所導(dǎo)致,因此,遺傳性特發(fā)性癲癇可以有家族史,也可以沒有。隨著癲癇研究的深入,將會(huì)發(fā)現(xiàn)更多與之相關(guān)的基因。

繼發(fā)性(癥狀性):是指有明確病因的癲癇。引起癲癇的病因非常多,醫(yī)生需要根據(jù)病史、體格檢查以及相應(yīng)的輔助檢查加以明確。常見的病因有:

①圍產(chǎn)期腦損傷:產(chǎn)傷、窒息、顱內(nèi)出血、缺氧缺血性腦病、新生兒期低血糖所致腦損傷等,是嬰幼兒癲癇較為常見的病因。

②先天性腦發(fā)育異常:如巨腦回,多小腦回畸形,灰質(zhì)異位癥,局部腦皮層發(fā)育不良,宮內(nèi)感染致腦發(fā)育異常等。

③遺傳代謝性疾病與變性病:苯丙酮尿癥、高氨血癥、丙酸血癥、甲基丙二酸血癥、神經(jīng)元蠟樣質(zhì)脂褐質(zhì)沉積癥、維生素B6依賴癥等。

④神經(jīng)皮膚綜合癥:結(jié)節(jié)性硬化,神經(jīng)纖維瘤病和腦三叉血管瘤病等。

⑤顱內(nèi)炎癥性疾。細(xì)菌性腦膜炎、病毒性腦炎、霉菌性腦膜炎、免疫性腦炎、急性播散性腦脊髓炎、多發(fā)性硬化、腦寄生蟲病等。

⑥腦血管。腦動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、顱內(nèi)出血、腦血管炎、腦梗塞等。

⑦外傷:由外傷而致的顱內(nèi)出血、顱骨骨折、腦挫裂傷等均可引起癲癇。

⑧腦瘤:各種顱內(nèi)腫瘤,如腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等。

隱源性:是指推測患兒的癲癇存在繼發(fā)因素,只是到目前為止尚未找到明確病因。

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