小兒麻痹癥后遺癥如何治療?
小兒麻痹后遺癥是一種嚴(yán)重的致殘性疾病,發(fā)病的結(jié)果造成患兒的肢體終生殘疾。影響患兒的生活、生長和發(fā)育成熟,不僅造成小兒身體畸形還為小兒生活自理、學(xué)習(xí)以及進(jìn)入社會造成了嚴(yán)重障礙,使患兒的身心各方面都受到了打擊。
手術(shù)治療目的在于預(yù)防和矯正畸形
小兒麻痹癥的治療主要在于改善功能,無論是保守治療也好、手術(shù)治療也好,都無法將使患肢達(dá)到與健肢一樣的程度,從這一點上說,治愈的可能性比較小。小兒麻痹患者癥狀輕重不一。有的只是一、二條肌肉癱瘓,有的四肢和軀干完全麻痹。絕大多數(shù)患者在就醫(yī)時,脊灰病毒已經(jīng)了破壞神經(jīng)細(xì)胞,造成肌肉馳緩性癱瘓。經(jīng)過一年治療后,患者的麻痹和畸形無進(jìn)一步改善,稱為后遺癥,而手術(shù)治療的主要目的是為了矯正這種畸形。
手術(shù)主要分重建肌力平衡手術(shù)和截骨矯形術(shù)。前者一般是利用癱瘓肌肉周圍較健全的且功能次要的肌肉來代替功能重要的癱瘓肌肉。也就是俗話所說的“拆東墻補西墻”,但前提條件是質(zhì)量上東墻比西墻好,但是功能上西墻比東墻重要。
截骨術(shù)的目的是矯正下肢畸形,恢復(fù)正常力線,增強下肢穩(wěn)定性。通過這些手術(shù)可以改善患者肢體的功能和生活質(zhì)量。術(shù)后一般需要長期康復(fù)訓(xùn)練配合。
目前,95%以上的小兒麻痹后遺癥患者,通過手術(shù)治療,都可以獲得不同程度的功能康復(fù),取得良好的治療效果。小兒麻痹后遺癥的患者,隨著年齡的增長,身體的生長發(fā)育,肢體往往會出現(xiàn)新的畸形,使功能減退,如原走路平穩(wěn)的,發(fā)生走路踮腳不穩(wěn);原走路尚好,逐漸出現(xiàn)用手壓腿行走;原壓腿行走的,逐漸開始扶拐行走;出現(xiàn)這種情況,更應(yīng)及時采取治療,阻止病情進(jìn)一步加重,使功能得到改善。
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