兒童患孤獨(dú)癥會(huì)有哪些表現(xiàn)
兒童患孤獨(dú)癥會(huì)有哪些表現(xiàn)。兒童孤獨(dú)癥(childhood autism)是一種廣泛性發(fā)育障礙的亞型。是發(fā)生在兒童早期的以同外界接觸(包括父母)障礙為特征的發(fā)育性障礙。主要表現(xiàn)為不同程度的人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。約有3/4的患兒伴有明顯的精神發(fā)育遲滯,部分患兒在一般性智力落后的背景下具有某些方面較好的能力。
男童多見(jiàn)。過(guò)去稱為嬰兒孤獨(dú)癥(infantile autism)、兒童自閉癥,與兒童感知、語(yǔ)言和思維、情感、動(dòng)作以及社交等多個(gè)領(lǐng)域的心理活動(dòng)有關(guān),屬于發(fā)育障礙。在分類學(xué)上目前歸于心理發(fā)育障礙范疇,稱為廣泛發(fā)育障礙(pervasive developmental disorder)。本病病因未明。雙生兒研究提示在單卵雙生兒中同病率高于雙卵者。腦電圖及腦影像檢查均有較高的異常率,但不具特異性。神經(jīng)系統(tǒng)軟體征也較多。某些疾病,例如脆性X染色體綜合征患者并發(fā)孤獨(dú)癥癥狀者也較多。
本癥起病年齡大多在2-3歲,嬰兒孤獨(dú)癥通常在生后第一年表現(xiàn)出來(lái),不會(huì)晚于3歲發(fā)病,也有出生即起病者。主要臨床表現(xiàn)如下:
1.病態(tài)依戀某些特殊物品
孤獨(dú)癥患兒通常會(huì)對(duì)某些物品發(fā)生特殊的興趣,如積木、收音機(jī)、球等,以至于達(dá)到依戀的程度。他們對(duì)這些東西愛(ài)不釋手,且能在玩耍中感到滿足,如將這些物品拿走,則會(huì)引起哭鬧、驚慌。患兒很少參加其他兒童的游戲,一個(gè)人玩耍反而高興,常常自得其樂(lè);
2.刻板重復(fù)動(dòng)作
患兒常堅(jiān)持重復(fù)刻板的游戲模式和生活活動(dòng)模式,抵抗改變,缺乏變化和想象力,如反復(fù)給玩具排隊(duì);坐的位置不能改變;東西放的地方不能改變;生活內(nèi)容的順序必須保持原樣等。頑固地保持原樣不變是孤獨(dú)癥的重要癥狀之一;
3.人際交往障礙
患兒常常感到特別孤獨(dú),與人缺乏交往,缺乏情感的聯(lián)系,如新生兒被抱起時(shí)不與母親貼身;7-8個(gè)月時(shí)被親人或其他人抱起時(shí)反應(yīng)無(wú)差異;患兒對(duì)父母的歸來(lái)和離去無(wú)動(dòng)于衷,沒(méi)有依戀之情;對(duì)親人和對(duì)生人一樣,與生人在一起時(shí),他們也不感到畏懼。該類患兒缺乏與人眼對(duì)眼的凝視,常;乇芘c人的對(duì)視,與周圍人缺乏情感的交流;
4.語(yǔ)言發(fā)育障礙
為本癥最突出的表現(xiàn)之一。兒童患病后一般語(yǔ)言逐漸減少,嚴(yán)重時(shí)完全缺乏。患兒對(duì)語(yǔ)言的理解能力低下,常出現(xiàn)一些刻板、重復(fù)、模仿和代詞錯(cuò)用(尤其是在指代自身時(shí)用"你"代替"我")等異常語(yǔ)言;純喝狈Τ橄蟾拍睿宜季S過(guò)程趨向強(qiáng)迫性、局限性和貧乏性,缺乏幻想和想象力;純翰粫(huì)運(yùn)用面部表情、軀體動(dòng)作、姿勢(shì)及音調(diào)與他人交往;
5.感知覺(jué)障礙
患兒對(duì)聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)刺激反應(yīng)遲鈍,好似“視而不見(jiàn)”、“聽(tīng)而不聞”。對(duì)周圍環(huán)境中出現(xiàn)的人或其他人物似乎沒(méi)有看到,對(duì)他們的講話也不予理睬;
6.智能障礙
孤獨(dú)癥患兒外貌無(wú)明顯呆滯,但社會(huì)適應(yīng)能力明顯落后,日常生活不能自理,大多數(shù)有智力中、重度低下。極少數(shù)孤獨(dú)癥患兒在某一方面可顯示出對(duì)音樂(lè)、計(jì)算機(jī)和機(jī)械記憶領(lǐng)域的特殊能力,極個(gè)別患兒可有島狀早熟或特異功能,即所謂“白癡學(xué)者”。部分患兒有癲癇發(fā)作。
7.其他癥狀
有大約20%-40%的患兒在青春期前會(huì)并發(fā)癲癇。有些患者到青春期或成人早期伴發(fā)精神分裂綜合征,如出現(xiàn)妄想、幻覺(jué)等。
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