詳解析!自閉癥患兒的治療方法
孩子患自閉癥應(yīng)如何治療呢?自閉癥又稱孤獨(dú)癥,顧名思義即難以與人交流,自己生活在自己的世界里,不能理解外界發(fā)生的所有事情,也不能做出正確的反應(yīng),自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng),這一類的孩子需要不僅是父母還有來自社會(huì)各界的關(guān)心與保護(hù)。
1 治療原則
孤獨(dú)癥治療原則:①早發(fā)現(xiàn),早治療。治療年齡越早,改善程度越明顯;②促進(jìn)家庭參與,讓父母也成為治療的合作者或參與者;純罕救、兒童保健醫(yī)生、患兒父母及老師、心理醫(yī)生和社會(huì)應(yīng)共同參與治療過程,形成綜合治療團(tuán)隊(duì);③堅(jiān)持以非藥物治療為主,藥物治療為輔,兩者相互促進(jìn)的綜合化治療培訓(xùn)方案;④治療方案應(yīng)個(gè)體化、結(jié)構(gòu)化和系統(tǒng)化。根據(jù)患兒病情因人而異地進(jìn)行治療,并依據(jù)治療反應(yīng)隨時(shí)調(diào)整治療方案;⑤治療、訓(xùn)練的同時(shí)要注意患兒的軀體健康,預(yù)防其他疾病;⑥堅(jiān)持治療,持之以恒。
2 治療共識(shí)
①孤獨(dú)癥沒有特效藥物治療。早期診斷早期干預(yù)可以改善孤獨(dú)癥的預(yù)后,因此孤獨(dú)癥治療一般認(rèn)為是年齡越小、效果越好,但是到目前為止并沒有一個(gè)年齡的截止點(diǎn),事實(shí)上也存在著部分患者在較大年齡獲得改善。
②世界各國(guó)尤其是發(fā)達(dá)國(guó)家建立了許多的孤獨(dú)癥特殊教育和訓(xùn)練課程體系,前述幾個(gè)主要的訓(xùn)練方法各有優(yōu)缺點(diǎn),尚無證據(jù)表明哪一種療法顯著優(yōu)于另外一種。目前各種方法有互相融合的趨勢(shì)。
③由于孤獨(dú)癥缺乏特效治療,目前尚存在數(shù)以百種的另類療法(alternative therapy),這些療法缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù),使用需慎重。少部分未經(jīng)特別訓(xùn)練和治療的孤獨(dú)癥兒童有自我改善的可能,部分療法聲稱的療效可能與此有關(guān)。
3 治療方法
20世紀(jì)80年代以前,孤獨(dú)癥普遍被認(rèn)為屬不治之癥。自從1987年Lovaas報(bào)道采用應(yīng)用行為分析療法成功“治愈”9例孤獨(dú)癥兒童以后,世界各國(guó)(主要是美國(guó))相繼建立和發(fā)展起來了許多的孤獨(dú)癥教育訓(xùn)練療法或課程,多數(shù)療法或課程的建立者均聲稱自己的療法取得了顯著的療效,但是一些療法的療效有夸大之嫌。
Helfin等將各種孤獨(dú)癥療法分為以下4類。(1)以促進(jìn)人際關(guān)系為基礎(chǔ)的療法:包括Greenspan建立的地板時(shí)光(floor time)療法、Gutstein建立的人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)(relationship development intervention,RDI)療法;
(2)以技巧發(fā)展為基礎(chǔ)(skill-based)的干預(yù)療法:包括圖片交換交流系統(tǒng)(picture exchange communication system,PECS)、行為分解訓(xùn)練法(discrete trial training,DTT);
(3)基于生理學(xué)的干預(yù)療法(physiologically oriented intervention):包括感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練、排毒治療與膳食療法;
(4)綜合療法,孤獨(dú)癥以及相關(guān)障礙兒童治療教育課程(Treatment and education of autistic and related communication handicapped children,TEACCH)、應(yīng)用行為分析療法(applied behavioral analysis,ABA)屬于這一類。
自閉癥治療藥遵循一定的原則,本著對(duì)孩子好的原則,達(dá)成治療共識(shí),采取適當(dāng)?shù)闹委煼椒,就能在一定程度上打開孩子的心扉,逐漸走出自閉癥的黑暗。
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