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關(guān)注腦癱兒童 情系折翼天使

關(guān)注腦癱兒童 情系折翼天使

生活當(dāng)中有很多的人們并不知道腦癱比外面的兒童帶來(lái)了非常多的困擾和危害,也會(huì)導(dǎo)致了整個(gè)家庭的一些負(fù)擔(dān)那么多的腦癱兒童的話,我們應(yīng)該如何關(guān)注腦癱兒童才是最好的呢,就讓我們一起來(lái)了解一下,關(guān)注腦癱兒童情緒折翼的天使。

早晨,陽(yáng)光穿過(guò)樹(shù)葉照進(jìn)病房,在地板上撒下斑駁調(diào)皮的光影。廣東省婦幼保健院康復(fù)科也隨即活躍起來(lái),家長(zhǎng)們領(lǐng)著孩子在康復(fù)治療師的指導(dǎo)下,開(kāi)始了一天的治療。談笑聲、哭鬧聲,此起彼伏。治療師周達(dá)龍正在給一歲四個(gè)月大的瑋瑋做運(yùn)動(dòng)康復(fù),孩子時(shí)而因?yàn)橹委煹牟贿m而大哭,時(shí)而又被逗得咯吱咯吱笑。休息的間隙,周醫(yī)生抽空回復(fù)出院病人家屬的微信,指導(dǎo)他們做家庭康復(fù)治療。

“龍龍老師!”,一聲清脆的童音把周醫(yī)生的意識(shí)拉了回來(lái)。走廊的盡頭有個(gè)身影踉蹌著往前,雙腿走路明顯不穩(wěn)。逆著光,看不清樣子,但是周醫(yī)生卻能立馬喊出孩子的名字:“玲玲!你回來(lái)啦?”,隨即伸出手準(zhǔn)備擁抱。費(fèi)了好大的勁兒,玲玲終于“跑”到了周醫(yī)生跟前,兩人結(jié)結(jié)實(shí)實(shí)地?fù)肀Я税胩,像久別重逢的老朋友。的確,玲玲與周醫(yī)生是多年的“老朋友”了。玲玲一歲多時(shí)被診斷為腦癱(痙攣型雙下肢癱),也是從那時(shí)開(kāi)始與周醫(yī)生結(jié)下了醫(yī)緣。周醫(yī)生還記得初次見(jiàn)玲玲的狀態(tài)不甚樂(lè)觀:只能獨(dú)坐穩(wěn)定,爬行緩慢且動(dòng)作非常不協(xié)調(diào),站立能力非常差,發(fā)音也不清楚。當(dāng)時(shí)給她的大運(yùn)動(dòng)評(píng)估結(jié)果是由于雙下肢肌張力非常高,導(dǎo)致雙下肢力量差和活動(dòng)不良。下肢的屈曲緊張導(dǎo)致了她坐位難以直腰穩(wěn)定,爬行不協(xié)調(diào)。于是,玲玲便跟著周醫(yī)生開(kāi)始了漫長(zhǎng)的康復(fù)訓(xùn)練。玲玲的訓(xùn)練經(jīng)常要牽拉下肢,非常不舒服甚至疼痛。周醫(yī)生看在眼里,疼在心里,但他還是會(huì)鼓勵(lì)玲玲堅(jiān)持一會(huì)兒,再堅(jiān)持一會(huì)兒。小家伙也仿佛聽(tīng)懂了他的話,大部分時(shí)候都能堅(jiān)持完成訓(xùn)練,盡管有時(shí)候痛得哇哇大哭。訓(xùn)練結(jié)束,玲玲習(xí)慣靠在周醫(yī)生的肩上歇息一會(huì),周醫(yī)生輕輕地拍拍她的后背,小家伙慢慢地就會(huì)停止哭鬧,露出開(kāi)心的笑容。時(shí)間久了,玲玲便跟周醫(yī)生熟悉起來(lái),休息時(shí)候也喜歡“粘”著他。

經(jīng)過(guò)了一年多的康復(fù)治療,玲玲開(kāi)始能獨(dú)立行走了,也能進(jìn)行比較清晰的言語(yǔ)交流?墒,她的下肢依然很緊張,走路很不穩(wěn)定。又經(jīng)歷了大半年的康復(fù)治療,運(yùn)動(dòng)能力有進(jìn)步,但進(jìn)步緩慢。于是省婦幼康復(fù)科團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估以后,決定給她雙下肢進(jìn)行肉毒素注射治療,以緩解她下肢過(guò)高的肌張力。肉毒素注射治療不僅注射的針數(shù)多,而且藥水推注也比較難受。玲玲每次接受注射,都如臨大敵。由于疼痛與害怕,她竟然能清晰地說(shuō):“媽媽,我不打針了,以后我會(huì)聽(tīng)話,乖乖配合治療,不要打了”。醫(yī)護(hù)人員和家屬都難受得背過(guò)臉去悄悄擦眼淚,但轉(zhuǎn)身還是堅(jiān)定地選擇繼續(xù)治療。經(jīng)過(guò)肉毒素注射治療,玲玲的康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)步明顯多了。在玲玲快五歲的時(shí)候,康復(fù)團(tuán)隊(duì)評(píng)估玲玲可以回家繼續(xù)進(jìn)行家庭康復(fù)訓(xùn)練,并鼓勵(lì)玲玲到幼兒園去參與集體生活。在醫(yī)生的鼓勵(lì)下,玲玲的家長(zhǎng)懷著忐忑的心情把玲玲送進(jìn)了幼兒園,并且按照醫(yī)生的指導(dǎo),每天在家給玲玲進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,并通過(guò)電話微信定期反饋康復(fù)情況,周醫(yī)生及時(shí)調(diào)整指導(dǎo)方案。盡管在運(yùn)動(dòng)能力方面仍落后于同齡人,但可喜的是,玲玲的溝通能力良好,跟小朋友們相處融洽,她正享受美好的集體生活。

玲玲出院以后,每隔3個(gè)月要回來(lái)復(fù)診一次。每次回來(lái),她首先想到的是找“龍龍老師”,跟他說(shuō)說(shuō)自己身邊的趣事。周醫(yī)生每次知道玲玲回來(lái)復(fù)診,都會(huì)提前調(diào)好班,一定會(huì)在科室里等她回來(lái),看看她近段時(shí)間的進(jìn)步。周醫(yī)生會(huì)隨身帶一個(gè)工作記錄本,隨時(shí)記錄小患者的訓(xùn)練情況,每個(gè)患者的康復(fù)情況他都了如指掌。他說(shuō),這些孩子是被上帝遺忘了的天使,我愿跟他們一起靜待花開(kāi)。

你從來(lái)都不是孤軍奮戰(zhàn)

深夜,值班醫(yī)生肖慧媚正埋頭研究幾個(gè)特殊患者的康復(fù)方案。抬頭喝水的間隙,眼角余光看見(jiàn)了一個(gè)身影在門口出現(xiàn),隨即又藏了起來(lái)。肖醫(yī)生走到門口一看,是豪豪媽媽。肖醫(yī)生一點(diǎn)都不驚奇,因?yàn)閷嬍畴y安的家屬她見(jiàn)過(guò)太多了。肖醫(yī)生把豪豪媽媽請(qǐng)進(jìn)辦公室。豪豪媽媽蠕動(dòng)了一下嘴角,還沒(méi)說(shuō)出話來(lái),眼淚就順著臉頰流下來(lái)。肖醫(yī)生拉著她的手,輕輕地拍著她的手背。豪豪媽媽哽咽著一直點(diǎn)頭,她仿佛感受到手間傳遞的鼓勵(lì)。好半天,豪豪媽媽終于平復(fù)了情緒,她告訴肖醫(yī)生:“村里人都說(shuō),腦癱娃治不好。他爺爺和爸爸決定放棄治療了。豪豪做完這一期治療以后,就可能不會(huì)再回來(lái)了。可是我舍不得放棄孩子啊。”眼淚又像決堤一樣控制不住。肖醫(yī)生趕緊拿過(guò)紙巾為她擦淚,并安慰說(shuō):“豪豪媽媽,你別著急,我們會(huì)幫助豪豪的。我們一起想辦法。”好不容易送走了豪豪媽媽,肖醫(yī)生打開(kāi)了電腦。夜很深,孩子們都甜甜地進(jìn)入了夢(mèng)鄉(xiāng),可她卻在電腦前詳細(xì)地查閱豪豪的康復(fù)日志。

豪豪這一期康復(fù)訓(xùn)練即將結(jié)束,一直在外邊打工的爸爸特意請(qǐng)了假來(lái)醫(yī)院接他回家。肖醫(yī)生下班的時(shí)候特意留下來(lái),趁人少的時(shí)候把豪豪爸爸請(qǐng)到辦公室里來(lái)。她把整理好的康復(fù)日志放到豪豪爸爸面前。日常的康復(fù)訓(xùn)練照片,可見(jiàn)豪豪是如此努力;圖表和數(shù)據(jù)對(duì)比,清晰體現(xiàn)豪豪點(diǎn)點(diǎn)滴滴的進(jìn)步。這是肖醫(yī)生和治療師加班幾天的成果。他們?yōu)榱苏f(shuō)服豪豪家屬不要放棄,專門為豪豪制作了一個(gè)通俗易懂的康復(fù)日志。豪豪爸爸翻看著康復(fù)日志,眼眶漸漸地紅了。肖醫(yī)生又?jǐn)傞_(kāi)一份腦癱康復(fù)數(shù)據(jù),為豪豪爸爸分析道:“盡管目前為止腦癱無(wú)法治愈,但康復(fù)治療被醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為最佳的治療方式。通過(guò)長(zhǎng)期、系統(tǒng)的語(yǔ)言和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,大部分患者能恢復(fù)到生活自理水平。數(shù)據(jù)顯示,腦癱兒越早接受正規(guī)治療,正;貧w社會(huì)的幾率越大。豪豪完成了三期的治療,在各方面都有不同程度的進(jìn)步。這情況基本達(dá)到我們預(yù)估的康復(fù)進(jìn)度,只要繼續(xù)堅(jiān)持,相信他能進(jìn)步得更快。豪豪是個(gè)很懂事的孩子,他一直都很努力配合治療,作為家長(zhǎng)的你們,又怎么忍心放棄呢?” 豪豪爸爸看著豪豪康復(fù)訓(xùn)練的照片,翻看他每一期的康復(fù)指標(biāo)對(duì)比,終于點(diǎn)點(diǎn)頭說(shuō):“再試一下吧!”肖醫(yī)生和康復(fù)師相視而笑。

腦癱的康復(fù)治療是個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。家長(zhǎng)的心被希望和絕望反復(fù)撕扯,變得敏感和脆弱。肖醫(yī)生說(shuō):“這里的孩子們單純而勇敢,我們不忍心放棄任何一個(gè)。我想告訴孩子們和家長(zhǎng),你們從來(lái)都不是孤軍奮戰(zhàn)。不拋棄,不放棄,堅(jiān)持就是勝利。”

“腦癱”速覽:

小兒腦性癱瘓俗稱腦癱。是指從出生前至腦發(fā)育尚未成熟階段,由于非進(jìn)行性腦損傷所致的以姿勢(shì)異常及運(yùn)動(dòng)功能障礙為主的綜合征。是小兒時(shí)期常見(jiàn)的中樞神經(jīng)障礙綜合征,病變部位在腦,累及四肢,常伴有智力缺陷、癲癇、行為異常、精神障礙及視、聽(tīng)覺(jué)、語(yǔ)言障礙等癥狀。

腦癱的病因

引發(fā)小兒腦癱的原因有很多,具體歸納為以下幾點(diǎn):父母親吸煙、酗酒、吸毒、母患精神病,孕期患糖尿病、陰道出血、妊娠期高血壓疾病、前置胎盤、先兆流產(chǎn)或服用避孕藥治療不孕的藥物、保胎藥等;早產(chǎn)、流產(chǎn)史、雙胎或多胎等,胎兒發(fā)育遲緩,宮內(nèi)感染、宮內(nèi)窘迫,胎盤早剝,胎盤功能不良、臍帶繞頸、產(chǎn)鉗分娩、臀位產(chǎn)產(chǎn)程長(zhǎng)、早產(chǎn)兒或過(guò)期產(chǎn)兒低出生體重兒,生后窒息吸入性肺炎,缺氧缺血性腦病、核黃疸、顱內(nèi)出血、感染、中毒及營(yíng)養(yǎng)不良等。

腦癱的主要癥狀

1、運(yùn)動(dòng)障礙 運(yùn)動(dòng)自我控制能力差,嚴(yán)重的則雙手不會(huì)抓東西,雙腳不會(huì)行走,有的甚至不會(huì)翻身,不會(huì)坐起,不會(huì)站立,不會(huì)正常的咀嚼和吞咽。

2、姿勢(shì)障礙 各種姿勢(shì)異常,姿勢(shì)的穩(wěn)定性差,3個(gè)月仍不能頭部堅(jiān)直,習(xí)慣于偏向一側(cè),或者左右前后搖晃。孩子不喜歡洗澡,洗手時(shí)不易將拳頭掰開(kāi)。

3、智力障礙 智力正常的孩子約占1/4,智力輕度、中度不足的約占1/2,重度智力不足的約占1/4。

4、語(yǔ)言障礙 語(yǔ)言表達(dá)困難,發(fā)音不清或口吃。

5、視聽(tīng)覺(jué)障礙 以內(nèi)斜視及對(duì)聲音的節(jié)奏辨別困難最為多見(jiàn)。

6、生長(zhǎng)發(fā)育障礙 矮小。

7、牙齒發(fā)育障礙,質(zhì)地疏松、易折?诿婀δ苷系K,臉部肌肉和舌部肌肉有時(shí)痙攣或不協(xié)調(diào)收縮,咀嚼和吞咽困難,口腔閉合困難以及流口水。

8、情緒和行為障礙 固執(zhí)、任性、易怒、孤僻,情緒波動(dòng)大,有時(shí)出現(xiàn)強(qiáng)迫、自傷、侵襲行為。

9、有39%~50%的腦癱兒童由于大腦內(nèi)的固定病灶而誘發(fā)癲癇,尤其是智力重度低下的孩子。

腦癱的治療辦法

1、物理治療:包括運(yùn)動(dòng)治療和物理因子療法。

①運(yùn)動(dòng)療法內(nèi)容和技術(shù):抗阻力運(yùn)動(dòng)、助力運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)、力量性運(yùn)動(dòng)、耐力性運(yùn)動(dòng)、徒手運(yùn)動(dòng)、器械運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)、肌力訓(xùn)練技術(shù)等。神經(jīng)生理治療技術(shù)中神經(jīng)發(fā)育學(xué)療法及神經(jīng)易化技術(shù)被廣泛應(yīng)用,包括Bobath技術(shù)、Vojta技術(shù)、Rood技術(shù)、Brunnstrom技術(shù)、本體感神經(jīng)肌肉易化技術(shù)(PNF)、Temple Fay技術(shù)、Domain技術(shù)、Phelps技術(shù)等。近年將核心力量訓(xùn)練引入腦癱康復(fù)中,使康復(fù)效果更加顯著。

②物理因子療法:包括功能性電刺激療法的經(jīng)皮神經(jīng)電刺激法、仿生物電刺激法;石蠟療法、蒸汽療法等;水療法;冷療法;生物反饋療法;重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療等。

2、作業(yè)治療:有計(jì)劃、有針對(duì)性的從患兒日常生活、學(xué)習(xí)、勞動(dòng)和認(rèn)知活動(dòng)中,選擇一些作業(yè),解決生活、學(xué)習(xí)、工作及社交中所遇到的困難,取得一定程度的獨(dú)立性和適應(yīng)性。

3、言語(yǔ)障礙的矯治:包括①日常生活交流能力的訓(xùn)練;②進(jìn)食訓(xùn)練;③構(gòu)音障礙訓(xùn)練;④語(yǔ)言發(fā)育遲緩訓(xùn)練;⑤利用語(yǔ)言交流輔助器具進(jìn)行交流的能力訓(xùn)練等。

4、藥物治療:近二十年應(yīng)用于腦癱患兒的抗痙攣藥物主要有:①緩解局灶性痙攣藥物:神經(jīng)肌肉阻滯劑(A 型肉毒毒素)和化學(xué)去神經(jīng)支配(苯酚、乙醇);②緩解全面性痙攣藥物:口服藥物(苯二氮卓類、丹曲林、巴氯芬、替扎尼定)和巴氯芬鞘內(nèi)注射。此外,腦癱患兒因負(fù)重、營(yíng)養(yǎng)和抗驚厥藥應(yīng)用等因素,常出現(xiàn)低骨密度和骨質(zhì)疏松,易造成骨折,故臨床上使用維生素D、鈣補(bǔ)充劑和雙磷酸鹽等相應(yīng)藥物以改善腦癱患兒骨密度。

腦癱的預(yù)防辦法

1、出生前腦癱的預(yù)防:積極開(kāi)展早期產(chǎn)前診斷,胎兒預(yù)測(cè),開(kāi)展優(yōu)生優(yōu)育宣傳教育,增進(jìn)孕婦健康,防止發(fā)生先天性疾病。

2、孕婦應(yīng)該注意:避免病毒感染,如流感,風(fēng)疹等。特別是在妊娠10—18周是胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育迅速時(shí)期,此時(shí)更應(yīng)注意防止感染。

3、禁止吸煙,飲酒:避免接觸有毒有害物質(zhì)和放射線的照射。

4、出生過(guò)程中腦癱的預(yù)防:造成腦癱的一個(gè)重要原因就是分娩過(guò)程中引起胎兒窒息和顱內(nèi)出血,因此要預(yù)防早產(chǎn)、難產(chǎn)。做好難產(chǎn)胎兒的各種處理,這是預(yù)防腦癱至關(guān)重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。

5、一旦出現(xiàn)新生兒窒息,顱內(nèi)出血、新生兒黃疸等病癥,要積極進(jìn)行治療,減少對(duì)新生兒的損害。

6、腦部感染,腦血管疾病,腦外傷等均可引起腦性癱瘓:因此要加強(qiáng)預(yù)防措施,防止發(fā)生上述疾病是預(yù)防后天性腦癱的根本。一旦發(fā)生上述情況,要及時(shí)住院治療。

平時(shí)的時(shí)候,腦癱給我們的兒童帶來(lái)的危害也是比較多的,也是會(huì)嚴(yán)重的影響著我們的健康的,而且給我們的身體帶來(lái)了非常多的困擾,生活當(dāng)中一定要按照上面所說(shuō)的這樣的方法來(lái)解決我們腦癱的癥狀,保證我們兒童的身體更加的健康和長(zhǎng)久才是最好的一種方式,給我們的身體帶來(lái)的幫助,也是比較大的還能夠讓我們的生命更加的健康的。