早產(chǎn)兒免疫接種策略
目前實(shí)施的兒童免疫程序是針對(duì)足月兒制定的。那么,早產(chǎn)兒的免疫接種是否與足月兒有所不同,疫苗對(duì)早產(chǎn)兒的免疫效果又如何呢?
早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育狀況滯后于足月兒,在免疫系統(tǒng)方面,尤為突出,其T細(xì)胞和B細(xì)胞(均為免疫細(xì)胞)功能比足月兒更不成熟,以致某些疫苗接種效果較差。盡管如此,我們還是應(yīng)該盡早給早產(chǎn)兒進(jìn)行免疫接種,因?yàn)樵谠绠a(chǎn)兒中,疫苗可預(yù)防的疾病的病情可能比足月兒嚴(yán)重。
乙肝疫苗:按現(xiàn)行免疫程序要求,新生兒出生后立即接種乙肝疫苗,而早產(chǎn)兒的最佳接種策略是將首次接種時(shí)間推遲到出院時(shí),或體重超過(guò)2000克時(shí),或在2個(gè)月齡時(shí)。
白百破三聯(lián)疫苗:雖然早產(chǎn)兒接種百日咳疫苗后抗體水平低于足月兒,但白喉、破傷風(fēng)類毒素的免疫原性很強(qiáng),早產(chǎn)兒的白喉和破傷風(fēng)抗體水平與足月兒相仿,而且預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)所需抗體要求并不太高,因此,可以按目前使用的免疫程序進(jìn)行接種。
脊灰疫苗:目前我國(guó)均使用口服脊灰減毒疫苗(OPV),研究表明,按現(xiàn)行免疫程序給較大早產(chǎn)兒接種OPV,均可誘導(dǎo)產(chǎn)生充分的免疫應(yīng)答。而從出院時(shí),開(kāi)始給極早產(chǎn)兒接種3劑OPV可誘生對(duì)所有3個(gè)血清型的保護(hù)性抗體。
早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育狀況滯后于足月兒,在免疫系統(tǒng)方面,尤為突出,其T細(xì)胞和B細(xì)胞(均為免疫細(xì)胞)功能比足月兒更不成熟,以致某些疫苗接種效果較差。盡管如此,我們還是應(yīng)該盡早給早產(chǎn)兒進(jìn)行免疫接種,因?yàn)樵谠绠a(chǎn)兒中,疫苗可預(yù)防的疾病的病情可能比足月兒嚴(yán)重。
乙肝疫苗:按現(xiàn)行免疫程序要求,新生兒出生后立即接種乙肝疫苗,而早產(chǎn)兒的最佳接種策略是將首次接種時(shí)間推遲到出院時(shí),或體重超過(guò)2000克時(shí),或在2個(gè)月齡時(shí)。
白百破三聯(lián)疫苗:雖然早產(chǎn)兒接種百日咳疫苗后抗體水平低于足月兒,但白喉、破傷風(fēng)類毒素的免疫原性很強(qiáng),早產(chǎn)兒的白喉和破傷風(fēng)抗體水平與足月兒相仿,而且預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)所需抗體要求并不太高,因此,可以按目前使用的免疫程序進(jìn)行接種。
脊灰疫苗:目前我國(guó)均使用口服脊灰減毒疫苗(OPV),研究表明,按現(xiàn)行免疫程序給較大早產(chǎn)兒接種OPV,均可誘導(dǎo)產(chǎn)生充分的免疫應(yīng)答。而從出院時(shí),開(kāi)始給極早產(chǎn)兒接種3劑OPV可誘生對(duì)所有3個(gè)血清型的保護(hù)性抗體。
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