乙肝疫苗在新生兒中[de]廣泛應(yīng)用，在預(yù)防新生兒感染乙肝病毒方面已經(jīng)取得了巨大成就。然而在這個看似簡單[de]疫苗注射過程中，注射時機、方法[de]偏差卻可能造成母嬰傳播阻斷[de]失敗，因此更新醫(yī)生[de]觀念，進一步降低母嬰傳播[de]可能性，非常必要。

要想阻斷母嬰傳播，首先就要知道母嬰傳播[de]途徑，目前認(rèn)為母嬰傳播[de]途徑可能有分娩過程中受染、子宮內(nèi)受染和通過卵子受染三種，因此阻斷也從這些方面考慮。

分娩過程中受染是最主要[de]傳播途徑。分娩過程中子宮[de]強烈收縮有可能將母血擠到新生兒[de]血液中。由于病毒剛剛進入新生兒[de]血液中，如果這時能立刻注射乙肝免疫球蛋白，就可以馬上把新生兒血液中[de]乙肝病毒中和掉，新生兒就不會被感染了。但如果注射[de]時間太晚(如數(shù)小時，甚至20小時以后)，新生兒血液中[de]病毒，已經(jīng)進入肝細胞內(nèi)，再注射乙肝免疫球蛋白就沒用了。因此，新生兒乙肝免疫球蛋白注射[de]時間是越早越好。那種提出24小時之內(nèi)注射就可以[de]看法是完全錯誤[de]。

關(guān)于分娩過程中受染[de]預(yù)防，最主要[de]就是給新生兒注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。根據(jù)目前[de]規(guī)定，乙肝疫苗是免費[de]，乙肝免疫球蛋白則是自費[de]。但單純注射乙肝疫苗，其保護作用至少在半個月以后，如果分娩[de]過程中已經(jīng)受染，單靠乙肝疫苗是很難預(yù)防[de]，所以應(yīng)盡可能動員家屬給新生兒注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)。除非在懷孕期間，母親[de]HBVDNA一直是陰性。在這種情況下，是可以不注射HBIG[de]。因為母親傳染性[de]高低與其血液中HBVDNA[de]量是密切相關(guān)[de]。只要HBVDNA陽性，就有可能傳染胎兒，滴度越高，其傳染性就越強。