異物阻塞呼吸道常發(fā)生于3~4歲的小孩或老年人，因其咽喉防御功能不健全或衰退，在進(jìn)食或玩耍時口中含有瓜子、花生米、棗核、大塊食物或其他異物，突然大哭或咳嗽后大口吸氣時，異物會突然阻塞氣道。這時病人立即不能說話，會用手伸向喉部表示哽咽窒息，表情驚恐萬狀，幾秒內(nèi)嘴唇和皮膚由蒼白轉(zhuǎn)為青紫，意識隨即喪失。若不能在4分鐘內(nèi)解除梗阻，可因嚴(yán)重缺氧、心跳驟停而死亡。即使搶救成活，也會因腦缺氧時間過長，遺留癱瘓、失語、智力障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，時間就是生命，盡快解除呼吸道阻塞是挽救生命的關(guān)鍵，根據(jù)不同的情況，應(yīng)分別采取如下急救措施。

　　急救措施

　　首先撥打120，在急救醫(yī)生到來之前，應(yīng)采取必要的急救措施：

　　一、成人呼吸道異物的急救

　　1。讓病人坐在椅子上，上身前俯，雙手撐在腿上，頭則正好位于雙膝上方。救助者用一只手拍擊病人兩肩胛間的背部，并鼓勵病人用勁咳嗽。

　　2。立位沖擊法。病人取立位，急救者站在患者背后，讓患者彎腰頭部前傾，以雙臂環(huán)繞其腰，一手握拳，使拇指側(cè)頂住其腹部正中線肚臍略向上方2厘米，遠(yuǎn)離劍突尖。另一手抱拳以快速向內(nèi)向上沖擊，將拳頭壓向患者腹部，連續(xù)6~10次，以造成人工咳嗽，驅(qū)出異物，每次沖擊應(yīng)是獨(dú)立、有力的動作，注意施力方向，防止胸部和腹內(nèi)臟器損傷。

　　3。臥位腹部沖擊法。適用于意識不清的患者。將患者置于仰臥位，使頭后仰，開放氣道。救助者跪跨于病人髖部兩側(cè)，兩手重疊，掌根平放在病人腹部正中線肚臍的略上方，不能觸及劍突。快速向內(nèi)向上沖擊病人的腹部，連續(xù)6~10次，檢查異物是否排出在口腔內(nèi)，若在口腔內(nèi)，用手取出，若異物沒有排出可再沖擊腹部6~10次。

　　4。如果異物去除，阻塞緩解，但病人呼吸、心跳已停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。

　　5。當(dāng)自己發(fā)生氣道梗阻身旁又沒有人幫助施救時，可將自己的腹部趴伏在椅背上，向下擠壓上腹部，同樣通過產(chǎn)生氣壓排出異物。

　　二、意識清楚的患兒呼吸道異物的急救

　　1。鼓勵孩子大聲咳嗽。引起窒息的異物多卡在喉嚨，特別像薄膜、果凍類異物，通常只有部分被吸入喉腔，還有部分在聲門外，這時鼓勵大聲咳嗽，有時可將異物咳出。

　　2。背部排擊法。將患兒騎跨并俯臥于急救者的胳臂上，頭低于軀干，手握住其下頜，固定頭部，并將其胳臂放在急救者的大腿上，然后用另一手的掌部用力排擊患兒兩肩胛骨之間的背部4~6次。使呼吸道內(nèi)壓驟然升高，有助于松動其異物和排出體外。

　　3。胸部手指猛擊法�；純喝⊙雠P位，抱持于急救者手臂彎中，頭略低于軀干，急救者用兩手指按壓兩乳頭連線與胸骨中線交界點(diǎn)下一橫指處4~6次。必要時可與以上方法交替使用，直到異物排出或患兒失去知覺。

　　三、意識不清的患兒呼吸道異物的急救

　　先進(jìn)行2次人工呼吸，若胸廓上抬，說明呼吸道暢通；相反，則呼吸道阻塞，后者應(yīng)注意開放氣道，再施以人工呼吸。輪換排擊背部和胸部，連續(xù)數(shù)次無效，可試用手指清除異物，如此反復(fù)進(jìn)行，直到救護(hù)人員接替。如果異物去除，阻塞緩解，但病人呼吸、心跳已停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。