小兒消化道異物的處理.
誤吞異物通常見于2-3歲的兒童,因其已會(huì)走路,更愛將手中抓的東西,諸如棋子、硬幣、小釘子、紐扣、回形針、玩具的小零件等放入口內(nèi)。一不小心就會(huì)吞入胃中。
當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)小孩將異物吞下以后,只要當(dāng)時(shí)未發(fā)現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、口唇青紫等窒息缺氧表現(xiàn),就不必過分緊張,無須相方設(shè)法使誤吞的異物吐出來,因?yàn)榇咄掠袝r(shí)反而會(huì)使異物誤吸入氣管而發(fā)生窒息,尤其兒童更易發(fā)生。誤吞異物后試圖用導(dǎo)瀉藥使之從腸道迅速排出的方法也是錯(cuò)誤的,因?yàn)橹T如釘子、回行針等帶尖、帶勾的異物、遇到腸管因藥物作用快速蠕動(dòng)時(shí),很可能鉤到腸壁上,甚至引起腸壁穿孔。
在一般情況下,異物進(jìn)入消化道以后,除了少數(shù)帶鉤、太大或太重的異物外,大多數(shù)諸如棋子、硬幣、紐扣等異物,都能隨胃腸道的蠕動(dòng)與糞便一起排出體外。為防止異物滯留于消化道,可多給吞入異物的小兒吃些富含維生素是食物,如韭菜、芹菜等,以促進(jìn)消化道的生理性蠕動(dòng),加速異物的排出。多數(shù)異物在胃腸道里停留的時(shí)間不超過兩三天,也有少數(shù)經(jīng)三四周才排出。每次患兒排便時(shí),家長都應(yīng)仔細(xì)檢查,直至確認(rèn)異物已經(jīng)排出為止。在此期間,患兒一旦出現(xiàn)嘔血、腹痛、發(fā)燒或排黑色稀便,說明有嚴(yán)重的消化道損傷發(fā)生,必須立即去醫(yī)院治療。若經(jīng)過三四周仍未發(fā)現(xiàn)異物排出,則應(yīng)去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生處理。
如果給小兒測體溫時(shí),小兒不慎咬斷溫度計(jì),將水銀吞入,家長不要慌忙給小孩喂牛奶、豆?jié){或雞蛋青,使水銀和這些食物中的蛋白結(jié)合,防止水銀被吸收而中毒,而應(yīng)立即讓小孩用清水漱口,清除口內(nèi)的碎玻璃,只要沒有大塊碎玻璃被吞下就不會(huì)有任何危險(xiǎn)。因?yàn)樗y是一種重金屬,化學(xué)性質(zhì)很不活潑,所以根本不會(huì)與蛋青、牛奶中的蛋白結(jié)合,更不會(huì)在胃腸道內(nèi)被吸收而中毒。只有離子狀態(tài)的水銀可以在腸道內(nèi)被吸收,誤食后可引起中毒。通常情況下,誤咽口表內(nèi)的水銀后。少則幾小時(shí),多則十幾小時(shí),即可從糞便中安然排出。當(dāng)然,水銀在常溫下即可揮發(fā)成氣態(tài)汞,被吸入呼吸道后可引起中毒。所以對(duì)于散落在地的水銀要及時(shí)清除,以防吸入中毒。如果患兒吞入釘子、回行針、碎玻璃等尖銳的、帶尖帶鉤的異物,很難象一般異物那樣順利排出,必須火速去醫(yī)院檢查處置。因?yàn)檫@些異物隨時(shí)可能鉤住或穿透消化道,造成嚴(yán)重的消化道損傷。
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