孕期出血常見原因和應(yīng)急措施
毫無(wú)疑問(wèn),出血是孕期最令人恐慌的一個(gè)現(xiàn)象。而實(shí)際上,出血是相當(dāng)常見的,少量流血或輕度出血往往只是流產(chǎn)的先兆,而最終并不一定會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn),但也有些出血會(huì)威脅母體與胎兒的安全,孕媽咪應(yīng)該對(duì)各種可能導(dǎo)致出血的情況有所了解。
不同原因引起的出血及應(yīng)急措施
生理性出血
受孕后,有的孕媽咪會(huì)在當(dāng)月月經(jīng)期仍有少量月經(jīng)樣出血,一般無(wú)其他伴隨癥狀(如腹痛、經(jīng)期不適感),這可能只是孕卵著床的一種生理反應(yīng)。
措施:這種情況不需治療,只要保持外陰清潔即可。
流產(chǎn)
胎盤和子宮壁分離,并刺激子宮,會(huì)使子宮收縮,子宮頸擴(kuò)張,血液從子宮中流出。這種流血多伴有下腹疼痛,流血量由少到多,色由暗到紅,腹痛由隱痛逐漸發(fā)展到較劇烈疼痛。
措施:陰道流血量不多(少于月經(jīng)量),且確診先兆流產(chǎn)的,宜保胎治療。原則:絕對(duì)臥床休息;應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑;內(nèi)分泌治療用黃體酮;維生素E治療,嚴(yán)密觀察。
但如果陰道大量出血(超過(guò)月經(jīng)量),陣縮變劇,腹部劇痛有塊物排出,出血不停,診為難免流產(chǎn)或不定流產(chǎn)保留塊物,即刻入院處理以防大出血引起休克,危及生命。
宮外孕
當(dāng)受精卵發(fā)育到一定程度,會(huì)使輸卵管壁發(fā)生破裂而出血。由于這種出血是流在腹腔內(nèi),經(jīng)陰道流的出血可能并不多,但常伴有劇烈絞痛。
措施:在停經(jīng)后有陰道出血伴下腹痛,要高度重視,必須去醫(yī)院就診排除宮外孕。如在家發(fā)生下腹劇痛,撥打120,在救護(hù)車來(lái)到之前,應(yīng)當(dāng)頭低、腳高,保持安靜,防止出血,因?yàn)槌鲅獣?huì)引起貧血和休克。用毛毯等物保溫也很重要。
葡萄胎
葡萄胎流產(chǎn)一般開始于閉經(jīng)后的2-3個(gè)月。流血多為斷斷續(xù)續(xù)少量出血,但有的會(huì)反復(fù)多次大量流血。
措施:孕早期要做子宮B超監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育,可早發(fā)現(xiàn)葡萄胎。如早期妊娠反應(yīng)厲害,也要及時(shí)檢查排除葡萄胎,一旦出血多應(yīng)趕緊送醫(yī)院急救,短期延誤就有可能造成更多的失血,危害孕媽咪。
不同原因引起的出血及應(yīng)急措施
生理性出血
受孕后,有的孕媽咪會(huì)在當(dāng)月月經(jīng)期仍有少量月經(jīng)樣出血,一般無(wú)其他伴隨癥狀(如腹痛、經(jīng)期不適感),這可能只是孕卵著床的一種生理反應(yīng)。
措施:這種情況不需治療,只要保持外陰清潔即可。
流產(chǎn)
胎盤和子宮壁分離,并刺激子宮,會(huì)使子宮收縮,子宮頸擴(kuò)張,血液從子宮中流出。這種流血多伴有下腹疼痛,流血量由少到多,色由暗到紅,腹痛由隱痛逐漸發(fā)展到較劇烈疼痛。
措施:陰道流血量不多(少于月經(jīng)量),且確診先兆流產(chǎn)的,宜保胎治療。原則:絕對(duì)臥床休息;應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑;內(nèi)分泌治療用黃體酮;維生素E治療,嚴(yán)密觀察。
但如果陰道大量出血(超過(guò)月經(jīng)量),陣縮變劇,腹部劇痛有塊物排出,出血不停,診為難免流產(chǎn)或不定流產(chǎn)保留塊物,即刻入院處理以防大出血引起休克,危及生命。
宮外孕
當(dāng)受精卵發(fā)育到一定程度,會(huì)使輸卵管壁發(fā)生破裂而出血。由于這種出血是流在腹腔內(nèi),經(jīng)陰道流的出血可能并不多,但常伴有劇烈絞痛。
措施:在停經(jīng)后有陰道出血伴下腹痛,要高度重視,必須去醫(yī)院就診排除宮外孕。如在家發(fā)生下腹劇痛,撥打120,在救護(hù)車來(lái)到之前,應(yīng)當(dāng)頭低、腳高,保持安靜,防止出血,因?yàn)槌鲅獣?huì)引起貧血和休克。用毛毯等物保溫也很重要。
葡萄胎
葡萄胎流產(chǎn)一般開始于閉經(jīng)后的2-3個(gè)月。流血多為斷斷續(xù)續(xù)少量出血,但有的會(huì)反復(fù)多次大量流血。
措施:孕早期要做子宮B超監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育,可早發(fā)現(xiàn)葡萄胎。如早期妊娠反應(yīng)厲害,也要及時(shí)檢查排除葡萄胎,一旦出血多應(yīng)趕緊送醫(yī)院急救,短期延誤就有可能造成更多的失血,危害孕媽咪。
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