新生兒硬腫癥(neonatal scleredema)是一綜合征，由于寒冷損傷、感染或早產(chǎn)引起的皮膚和皮下脂肪變硬，常伴低體溫，甚至出現(xiàn)多器官功能損害，其中以寒冷損傷為最多見(jiàn)，稱(chēng)寒冷損傷綜合征。以皮下脂肪硬化和水腫為特征。

一、主要原因

新生兒出生前生活在溫暖、充滿(mǎn)羊水的子宮環(huán)境下，環(huán)境溫度為37.2℃-37.7℃，使新生兒體溫很容易保持在恒定狀態(tài)。出生后新生兒體溫調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育完善，體溫易受外界環(huán)境溫度的影響;再加上新生兒皮下脂肪較薄、皮膚毛細(xì)血管豐富，體表面積相對(duì)較大，較容易散熱。這些特點(diǎn)使新生兒出生時(shí)從一個(gè)溫暖的環(huán)境進(jìn)入到較冷的、溫度低的外界環(huán)境，如保暖不好，就會(huì)散失很多熱量，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)低體溫(體溫〈35.5℃)而發(fā)生新生兒硬腫癥。另一方面，由于體內(nèi)的熱量主要消耗在抵御寒冷上，會(huì)妨礙小兒正常的生長(zhǎng)發(fā)育，影響體重的增長(zhǎng)。早產(chǎn)兒由于脂肪量少，產(chǎn)熱貯備力差，有嚴(yán)重感染、窒息的新生兒由于脂肪產(chǎn)熱過(guò)程受抑，而更容易發(fā)生硬腫癥。

二、癥狀表現(xiàn)

新生兒硬腫癥主要表現(xiàn)為體溫低下，其特征是皮膚改變，表現(xiàn)有四點(diǎn)：

①?zèng)觯狠p者局部皮膚發(fā)涼，重者全身皮膚發(fā)涼。

②硬：早期是皮膚緊張，不易捏起，開(kāi)始部位多是下肢，重者皮膚僵硬如硬橡皮樣。皮膚及皮下脂肪硬腫發(fā)展的順序是從臀部開(kāi)始至面頰、上肢、甚至波及全身。

③腫：在皮膚及皮下脂肪變硬的部位，按壓可有凹陷性水腫。

④皮膚顏色：皮膚發(fā)硬早期呈紅色，嚴(yán)重時(shí)變成紫紅色。除以上這些典型表現(xiàn)外，還表現(xiàn)有不吃、不哭、不動(dòng)等，這也與皮膚及皮下脂肪僵硬有密切關(guān)系，硬腫癥小兒常并發(fā)肺炎和敗血癥，最終可發(fā)生肺出血死亡。