新生兒患感染性腹瀉時(shí)是許多病原菌引起的如細(xì)菌、病毒及真菌引起，胎兒分娩時(shí)通過(guò)母親的陰道，細(xì)菌可以通過(guò)陰道進(jìn)入胎兒口內(nèi)引起感染。

新生兒一旦出現(xiàn)大便稀水樣次數(shù)瀕繁時(shí)，家長(zhǎng)最為著急，不知所措，忙于喂水煮奶，給小兒喂多了怕加重拉稀，喂少了又怕寶寶餓壞了。部分新生兒生后幾天內(nèi)還在醫(yī)院嬰兒室剛喂幾次奶水就拉稀了，甚至還伴有發(fā)燒。與感冒的醫(yī)務(wù)人員接觸不知不覺(jué)也發(fā)生了便稀次數(shù)增加，有時(shí)新生兒生后頭幾天很健康，但出院后母奶不夠添了一些牛奶，小嬰兒就受不了，大便次數(shù)增加而且水分多有臭味，這是什么原因呢?

生理性腹瀉寶寶的預(yù)防與護(hù)理

生理性腹瀉又稱(chēng)為非感染性腹瀉，可以說(shuō)是新生寶寶最常見(jiàn)的腹瀉了，多見(jiàn)于8個(gè)月內(nèi)嬰兒。容易發(fā)生生理性腹瀉的寶寶往往體形較胖，常有濕疹，生后不久即腹瀉，大便次數(shù)增多且稀，但食欲好，無(wú)嘔吐及其它癥狀，生長(zhǎng)發(fā)育不受影響。這樣的寶寶到添加輔食后，大便就會(huì)逐漸恢復(fù)正常。

另外，你們的寶寶才三個(gè)月，每天大便3-5次是正常的，不必?fù)?dān)心。不知你們的寶寶是否是用母乳喂養(yǎng)，喂母乳的寶寶大便次數(shù)是比喂牛奶的寶寶要多，不少喂牛奶的寶寶這時(shí)可能每天只排1-2次大便了，而喂母乳的寶寶每天大便次數(shù)可能多達(dá)四五次，且質(zhì)地較軟。

生理性腹瀉一般均為輕度腹瀉，癥狀表現(xiàn)與腸道內(nèi)感染性腹瀉基本相同。但因?yàn)榇烁篂a多由喂養(yǎng)不當(dāng)引起，所以寶寶會(huì)有明顯的抵制進(jìn)食情緒，并在進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)溢乳或嘔吐現(xiàn)象。相比其他兩者，腹瀉寶寶的精神較好，一般也無(wú)明顯發(fā)熱現(xiàn)象。這類(lèi)腹瀉危險(xiǎn)性也遠(yuǎn)較其他二者為低，一般在去除病因后即可自愈。其預(yù)防與護(hù)理同樣可作為其他兩種感染性腹瀉的有效補(bǔ)充。

● 單一喂養(yǎng)

注意寶寶飲食的單一與穩(wěn)定性。有條件自然推薦母乳喂養(yǎng)，如果寶寶喝配方奶，應(yīng)讓寶寶喝固定的品牌，不要隨意更換，以免寶寶不適應(yīng)。如必須為寶寶選擇另一種品牌的奶粉，則要注意換奶粉過(guò)程中寶寶是否有不適的腸胃反應(yīng)，若有不適情形，應(yīng)立即停止更換。

● 中性溫度

寶寶小肚子對(duì)溫度的變化極其敏感，過(guò)高或過(guò)低都可能引起腹瀉。具體來(lái)說(shuō)，一個(gè)出生24小時(shí)的足月新生寶寶，最適合的環(huán)境溫度為31℃～34℃;而體重小的未成熟寶寶，要求溫度相對(duì)較高，為33℃～35℃。出生4～7天后的足月寶寶需要的中性溫度為31℃～32℃，而未成熟寶寶需要的中性溫度則為32℃～34℃。新生寶寶所在房間的溫度最低限度也要維持25℃以上。

● 稀釋進(jìn)食

無(wú)論是母乳還是其他奶類(lèi)喂養(yǎng)，當(dāng)寶寶發(fā)生腹瀉時(shí)，均可用煮沸過(guò)的糖鹽水摻入適當(dāng)稀釋奶質(zhì)后再行喂養(yǎng)。一般多采取奶和糖鹽水1∶1的比例，并適當(dāng)增加喂奶次數(shù)。這樣既有利于補(bǔ)充寶寶流失營(yíng)養(yǎng)與水分，又可避免加重寶寶腹瀉程度。

● 營(yíng)養(yǎng)米粉

給寶寶服用營(yíng)養(yǎng)米粉治療腹瀉，既方便又奇效。因?yàn)槠渲泻�有高濃度的碳水化合物，可增加水鹽的吸收。但要注意米粉熬得不要太稠也不要過(guò)稀。飲用的次數(shù)和用量要與腹瀉的次數(shù)成正比。腹瀉好轉(zhuǎn)后，仍需堅(jiān)持飲用兩三天米粉，補(bǔ)充體內(nèi)損耗的水分和營(yíng)養(yǎng)，使腹瀉徹底痊愈。

● 臀部護(hù)理

無(wú)論新生寶寶患上何類(lèi)腹瀉，都必須隨時(shí)注意臀部護(hù)理。每次便便后要記得沖洗臀部，洗后在肛門(mén)周?chē)�和臀部涂上護(hù)臀霜、植物油或鞣酸軟膏以防尿布疹的發(fā)生。使用布尿布的寶寶，尿布洗凈后也應(yīng)煮沸消毒。

腸道內(nèi)感染性腹瀉寶寶的預(yù)防與護(hù)理

腸道內(nèi)感染主要發(fā)生在人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的新生寶寶，因奶具不潔而導(dǎo)致病從口入。多由病毒、細(xì)菌、真菌及寄生蟲(chóng)引起，以前兩者多見(jiàn)，如人類(lèi)輪狀病毒、大腸桿菌和痢疾桿菌等。此病情最常發(fā)生在醫(yī)院育嬰室，病菌經(jīng)過(guò)媽媽產(chǎn)道時(shí)傳給新生寶寶，然后由醫(yī)護(hù)人員的手將細(xì)菌擴(kuò)散開(kāi)去。

腸道內(nèi)感染性腹瀉潛伏期短，發(fā)作快，癥狀重，常常威脅寶寶生命!患此類(lèi)腹瀉的寶寶多有伴嘔吐及發(fā)燒(體溫可達(dá)39℃～40℃)、面色發(fā)灰、哭聲低弱、精神萎靡、體重銳減、尿少等，作為媽媽分辨此類(lèi)腹瀉的最明顯標(biāo)志是：寶寶腹瀉時(shí)會(huì)排出呈黃綠色水樣便便，有擊拍聲，向外濺射，且腥氣奇臭，一天大便次數(shù)多達(dá)10次左右，并極容易出現(xiàn)脫水癥狀。

腸道內(nèi)感染性腹瀉由于發(fā)作快，病癥嚴(yán)重，對(duì)于新生寶寶的健康甚至生命，都會(huì)造成相當(dāng)大的威脅，所以要想避免這種危害，爸爸媽媽的關(guān)鍵就在于正確預(yù)防。

● 母乳喂養(yǎng)

不潔凈的人工喂養(yǎng)是造成腸道內(nèi)感染性腹瀉的最大原因。所以，我們首先提倡母乳喂養(yǎng)，不但能幫助寶寶遠(yuǎn)離腹瀉隱患，還能增強(qiáng)寶寶對(duì)各種病菌的抵抗力。但需注意的，母乳喂養(yǎng)的媽媽在喂奶前同樣也要先清洗乳房，一般用溫水洗凈即可。

● 嚴(yán)格消毒

如果實(shí)在缺乏母乳喂養(yǎng)的條件，那就只能?chē)?yán)格控制病菌可能接觸寶寶的機(jī)會(huì)了。牛奶和奶具，還有寶寶使用的衣物等，在使用前和使用后都必須嚴(yán)格消毒，如煮沸消毒，或用諸如“滴露”等消毒清洗液都是不錯(cuò)的辦法。如果條件許可，可用專(zhuān)為寶寶喂養(yǎng)用具和衣物設(shè)計(jì)的消毒清洗液來(lái)分類(lèi)消毒。對(duì)于家中任何可能接觸到寶寶的人，包括爸媽、家人及護(hù)理小孩的護(hù)士、阿姨等，都必須非常注意個(gè)人衛(wèi)生，做到勤洗手、勤消毒，當(dāng)自己身體不適時(shí)，更要遠(yuǎn)離寶寶。

就醫(yī)指征

一旦發(fā)現(xiàn)寶寶患此類(lèi)腹瀉，必須在第一時(shí)間送醫(yī)院接受治療。在未送醫(yī)院前，可先少量多次為寶寶補(bǔ)充煮沸過(guò)的糖鹽水，防止脫水。

TIPS

緊急調(diào)配“糖鹽水”

“糖鹽水”的配制方法為：飲用水500毫升，加入白糖10克、食鹽1.75克，煮沸待溫?zé)岷蠓�用。腹瀉嚴(yán)重的寶寶應(yīng)在頭4小時(shí)服完20～40毫升/公斤體重，以后隨時(shí)口服，能喝多少給多少。

腸道外感染性腹瀉

腸道外感染主要是由于病原體毒素的影響或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全，致使消化系統(tǒng)功能紊亂、腸蠕動(dòng)增加而引起腹瀉。尤其是新生寶寶患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染、皮膚感染、敗血癥等急性傳染病時(shí)，細(xì)菌從腸道外或血液中透過(guò)腸壁，滲入到腸道內(nèi)，引起腸炎，導(dǎo)致腹瀉。

腸道內(nèi)感染性腹瀉大多屬中輕度腹瀉。患此類(lèi)腹瀉的寶寶每日便便次數(shù)多在10次以下，極少數(shù)可達(dá)十幾次，每次大便量不多，稀薄或帶水，呈黃色、或微黃色，有酸味，常見(jiàn)白色或黃白色奶瓣(皂塊)和泡沫，并混有少量黏液�；疾�寶寶會(huì)顯得食欲不振，微有發(fā)熱(38℃以下)，但并無(wú)脫水等明顯全身癥狀。只要治療及時(shí)，多可在數(shù)日內(nèi)痊愈。

腸道外感染性腹瀉多由于新生寶寶患中耳炎、肺炎、皮膚感染、敗血癥等急性傳染病后，引起病毒入侵導(dǎo)致的并發(fā)性腹瀉，預(yù)防和護(hù)理的著眼點(diǎn)自然首重于此。

● 及時(shí)治療

如果寶寶不小心患上中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染、皮膚感染、敗血癥等急性傳染病，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院治療，以免引起腹瀉并發(fā)。

● 遠(yuǎn)離傳染

引起腸道外感染性腹瀉的病毒傳染性都很強(qiáng)，因此無(wú)論是在家或者醫(yī)院，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)周?chē)�存在�?lèi)似癥狀，就必須立即將其隔離處理。從源頭開(kāi)始，避免寶寶接觸這些致瀉病毒。

● 疫苗注射

除去母乳喂養(yǎng)和保證寶寶營(yíng)養(yǎng)全面攝入之外，疫苗注射也是幫助寶寶抵抗這些傳染性病菌的好幫手。因此，各位媽媽不要心存顧慮，一定要遵照醫(yī)生的囑托按時(shí)給寶寶注射疫苗。

就醫(yī)指征

腸道外感染性腹瀉雖然癥狀較輕，但同樣不是可以在家中解決的問(wèn)題，盡快送醫(yī)院治療才是最好的辦法。但在此之前，可以先少量多次讓寶寶服用煮沸過(guò)的糖鹽水，補(bǔ)充流失水分。

嬰兒腹瀉的中醫(yī)食療法

嬰兒腹瀉有傷食型、風(fēng)寒型、濕熱型和脾虛型。只有區(qū)別不同癥狀，選擇食療，才能收到預(yù)期效果。

1、傷食型腹瀉

傷食型腹瀉有腹脹腹疼、瀉前哭吵、大便酸臭如蛋花狀、口臭、不思食等癥狀，可采用以下食療：

薺菜湯：取鮮薺菜30克，加水200毫升，文火煎至50毫升，1次服完，每日2~3次。

蘋(píng)果湯：取蘋(píng)果1只洗凈，連皮切碎，加水250毫升和少量食鹽，煎湯代茶飲。適用于1歲以?xún)?nèi)的兒童，大于1歲者，可吃蘋(píng)果泥。

2、風(fēng)寒型腹瀉

風(fēng)寒型腹瀉有大便稀薄如泡沫狀、色淡、臭氣少、腸鳴腹痛，或伴有發(fā)熱、鼻塞流涕等癥狀，可采用以下食療：　姜茶飲：取綠茶、干姜絲各3克，放在瓷杯中，以沸水150毫升沖泡，加蓋溫浸10分鐘代茶隨意飲服。

糯米固腸湯：糯米30克(略炒)，山藥15克，共煮粥，熟后加胡椒末少許、白糖適量調(diào)服。

3、濕熱型腹瀉

濕熱型腹瀉有大便如水樣伴有不消化食物、呈草綠色或黃色、有少量粘液，小便黃少等癥狀，可采用以下食療：

烏梅湯：烏梅10只，加水500毫升煎湯，酌加紅糖，以之代茶，每日服數(shù)次。

橘棗茶：取紅棗10只，洗凈晾干，放在鐵鍋內(nèi)炒焦，取潔凈橘皮10克，二味一起放入保溫杯內(nèi)，用沸水浸泡10分鐘，飯后代茶飲，每日分2次服。

4、脾虛型腹瀉

脾虛型腹瀉有時(shí)瀉時(shí)止，或久瀉不愈、大便稀薄或帶有白色奶塊、食后便瀉、面色蒼白等癥狀，可采用以下食療：

胡蘿卜湯：取鮮胡蘿卜250克洗凈，連皮切成塊狀，放人鍋內(nèi)，加水適量煎爛，去渣取汁欽.每日分2~3次。

栗子湯：取栗子3~5枚，去殼搗爛，加適量水煮成糊狀，再加白糖適量調(diào)味，每日分2~3次。