專家介紹 新生兒黃疸的類型
說到新生兒黃疸,做過母親的女性都比較的了解,一般情況新生兒黃疸屬于生理性的黃疸,可以自愈,但是也有病理性的黃疸,會威脅到寶寶的健康。新生兒黃疸的類型有很多,下面尋醫(yī)問藥兒科專家為大家介紹一下新生兒黃疸的類型及原因!
1、生理性黃疸: 是新生兒時期特有的一種現(xiàn)象,由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下,血液中的紅細(xì)胞生成過多,且這類紅細(xì)胞多不成熟,易被破壞,胎兒出生后,造成膽紅素生成過多,約為成人的兩倍;另一方面,由于新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制,造成新生兒在一段時間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。
診斷:足月兒的生理性黃疸在出生后第2-3天出現(xiàn),皮膚呈淺黃色,鞏膜(白眼珠)以藍(lán)為主微帶黃色,尿稍黃但不染尿布,第4-5天最黃,2-3周消退,檢查肝功能正常、血清未結(jié)合膽紅素增加。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會出現(xiàn)得較早、較高,持續(xù)時間也較久,大約要滿月才能消退。
應(yīng)對:生理性黃疸屬于正常生理現(xiàn)象,孩子沒有什么不適,一般情況下,不需治療。
2、母乳性黃疸: 因吃母乳而發(fā)生,是一種特殊類型的病理性黃疸。由于母乳中含有孕二醇激素,可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力,使血液中的膽紅素不能及時進(jìn)行代謝和排泄,濃度增加,出現(xiàn)新生兒皮膚和鞏膜的黃染。
診斷:孩子吃母乳,其黃疸程度超過正常生理性黃疸。如停止哺乳48小時,黃疸明顯下降,若再次哺乳,黃疸又上升。
應(yīng)對:出現(xiàn)母乳性黃疸,一般不會影響小兒的健康,也無發(fā)燒和食欲不好的癥狀。如及時停止喂母奶,黃疸大約在2-4天內(nèi)減弱,6-10天內(nèi)全部消失。出現(xiàn)母乳性黃疸也不必驚慌,停母乳時可用牛奶暫時替代,待黃疸好轉(zhuǎn)后繼續(xù)用母乳喂養(yǎng)。
3、溶血性黃疸: 最常見原因是ABO溶血,它是因為母親與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見,且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見,且造成的黃疸較輕。據(jù)報道,新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%。
診斷:溶血性黃疸的特點是出生后24小時內(nèi)出現(xiàn),且逐漸加重。
治療:如果是ABO血型引起的輕微癥狀,只要采用光照療法即可。嚴(yán)重者早期可進(jìn)行換血治療。
4、感染性黃疸: 因病毒感染或細(xì)菌感染等原因,使肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生。病毒感染多為宮內(nèi)感染,以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見,其他感染有風(fēng)疹病毒、EB病毒、弓形體等,較為少見。
診斷:細(xì)菌感染以敗血癥黃疸最多見,特點是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。若母親堅持產(chǎn)前保健、檢查,孩子出現(xiàn)感染性黃疸的很少。感染性黃疸需送醫(yī)院治療。
新生兒黃疸給寶寶的健康帶來了極大的威脅,也讓爸媽們非常的擔(dān)心,以上我們?yōu)榇蠹医榻B了新生兒黃疸的類型及診斷方法,如果孩子出現(xiàn)了黃疸的情況,一定要積極的診治!
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