中國首例女性患者骨髓移植成功后產(chǎn)下健康嬰兒
每個生命都是一個奇跡,四川姑娘王海櫻女兒的誕生就更是奇跡。
2007年12月17日下午4時,四川大學(xué)華西第二醫(yī)院的產(chǎn)科病房里,26歲的小學(xué)老師王海櫻緊緊抱著還未睜眼的女嬰,臉上掛滿了淚水。因為她的倔強和堅持,成就了我國女性患者骨髓移植后又產(chǎn)下健康嬰兒的先例。
重癥再障纏上年輕女教師
2004年10月上旬,王海櫻例假來臨,這次不僅時間長,而且經(jīng)量非常大,口鼻也出血不止。在男友的陪同下,海櫻來到四川大學(xué)華西醫(yī)院求診,檢查結(jié)果令兩人驚愕萬分:重型再生障礙性貧血!
王海櫻家住眉山市東坡區(qū),家中有一個弟弟,母親身體差,父親收入不高。為減輕家庭負擔(dān),王海櫻初中畢業(yè)后考取了眉山師范學(xué)校,畢業(yè)后在當?shù)匦W(xué)任教。本以為生活會好起來,誰知天有不測風(fēng)云。
確診后,醫(yī)生告訴海櫻,再生障礙性貧血是由多種病因引起的骨髓造血功能障礙和免疫機能異常,紅細胞、白細胞以及血小板都遠低于正常人,常見的臨床表現(xiàn)為貧血、出血和感染、發(fā)熱。而其中的重型再障是比白血病更可怕的血液病,發(fā)病急,變化快,預(yù)后兇險,死亡率高,患者在確診后6個月內(nèi),如果不積極治療,病例大多死于感染和顱內(nèi)出血,死亡率在50%以上!唯一的希望就是骨髓移植成功,而骨髓移植費用卻需要幾十萬元!聽完這話,海櫻傻了。
事實上,這時離王海櫻和男友預(yù)定的婚期僅2個月!回到家中,王海櫻徹夜未眠。
王海櫻沒敢告訴家人自己病了?紤]再三,幾天后,她來到交往了一年多的男友家中,主動提出分手。伯母客氣地讓她再考慮一下,她看看男友,他低著頭,只有沉默……這份戀情,到頭了。
一家人拼命籌款做移植
2004年11月初,海櫻再次發(fā)生大出血伴高熱,家人急忙把她送到眉山市人民醫(yī)院搶救。在醫(yī)院,家人終于得知了海櫻的真實病情,立即轉(zhuǎn)院到四川大學(xué)華西醫(yī)院血液科。血液科劉霆教授是中華醫(yī)學(xué)會血液病學(xué)分會造血干細胞學(xué)組成員,他和海櫻的主管醫(yī)生李建軍對這個病例很重視,他們研究的結(jié)論是:目前海櫻對免疫抑制療法的反應(yīng)不太好,只有施行骨髓移植才有生的希望,當務(wù)之急是找到配型一致的骨髓捐獻者,最好是一母同胞的供髓者。這一希望,就寄托在比海櫻小一歲的弟弟王其霄身上了。幾天后,配型結(jié)果出來了,姐弟骨髓配型完全一致。海櫻有救了!
可是,醫(yī)療所需費用保守估計也要30萬元,對這個不寬裕的家庭來說,這不是個小數(shù)。于是,瞞著臥床不起的母親,一家人開始奔走籌款。
父親拿著女兒的病情證明開始四處借錢,借親戚的,借鄰居的,站著借,跪著借,磕著頭四處借,加上口挪肚攢的存款最終籌到了10多萬元……
弟弟找到自己所在企業(yè)的老板,請求提前預(yù)支一年的工資3萬元,為了讓老板信服,王其霄拿出早已寫好的“契約”和自己的身份證。老板被他感動了,答應(yīng)了他的請求。加上自己以前的存款,王其霄有了6萬多元……
在王海櫻就職的眉山市映天學(xué)校,王海櫻患重病急需巨額醫(yī)療費的消息不脛而走,學(xué)生、老師、校領(lǐng)導(dǎo)都紛紛解囊,短短幾天師生捐款加上校方的特批款合計達8萬余元!
更讓海櫻感動的是,弟弟的女友劉黎,即將從川北醫(yī)學(xué)院畢業(yè),她不顧家人的反對,放棄找工作的機會,將所有時間全部花在照顧海櫻和海櫻母親的身上。她憑借自己的專業(yè)知識,每天幫病人配藥、輸液、護理……
看到這家人不易,華西醫(yī)院也為其減免了部分費用,手術(shù)費終于湊夠了。“必須為了這些愛活下去,有了這些愛,我一定能活下去!”海櫻將這句話寫在紙上,放入枕頭里。
2004年12月中旬,弟弟的造血干細胞順利植入海櫻體內(nèi)。一個多月后,她從層流室出來了,各項檢測指標顯示,移植后的造血干細胞在海櫻的骨髓中增生活躍,血象已接近正常,骨髓移植手術(shù)成功了!
百分之一的受孕率
院外鞏固治療結(jié)束后,重獲新生的海櫻一回到眉山家中過年,就有一個喜訊等著她:弟弟和女友劉黎結(jié)婚了。劉黎不顧父母反對,毅然嫁入這個債臺高筑的家。海櫻由衷地感激她,也在心中祝愿他們幸福。
2005年春天,海櫻身體逐漸恢復(fù),她想外出透透氣,于是到?jīng)錾街菸鞑粋親戚家住了些日子。在親戚家,她遇到了一個名叫張劍平的小伙子。張劍平比王海櫻大3歲,是做項目工程的。一聊天,海櫻得知張劍平竟然也出生在眉山市東坡區(qū),兩個老鄉(xiāng)千里之外不期而遇,真是緣分啊。兩個年輕人互生好感,很快就確立了戀愛關(guān)系。
張劍平陪海櫻回到了眉山。海櫻的單去雙回,讓家人欣喜萬分。2006年6月,兩人領(lǐng)取了結(jié)婚證,由于家里還欠著十萬元的債務(wù),婚禮舉辦得十分簡樸,但十分溫馨。
2007年3月,海櫻發(fā)現(xiàn)自己沒來例假,到當?shù)蒯t(yī)院一查,欣喜地發(fā)現(xiàn)自己懷孕了!她正想把這個喜訊告訴丈夫,卻被醫(yī)生提醒:做過骨髓移植,用了很多藥物,可能對小孩有影響。心里忐忑不安,海櫻趕忙打電話咨詢?nèi)A西醫(yī)院的李建軍醫(yī)生。電話里,李大夫也很吃驚,由于骨髓移植手術(shù)前使用了超大劑量的化療藥物,患者的生育能力一般都會受到影響。據(jù)文獻報道,受孕的幾率小于百分之一。從這一點上講,海櫻真是太幸運了。
海櫻握著話筒笑出了聲,卻不料,接下來醫(yī)生“殘酷”的話語讓她的笑容凝結(jié)了。
從理論上講,患者只要停藥一年以上,胎兒一般不會受太大影響,但是患者最要警惕的是妊娠導(dǎo)致病情復(fù)發(fā),這點危害極大,有可能引起產(chǎn)后大出血,分娩也有誘發(fā)顱內(nèi)出血和敗血癥的危險。另一方面,母親在懷孕期間,極有可能出現(xiàn)食欲下降、發(fā)熱、頭痛、貧血和出血等問題,都會對胎兒產(chǎn)生不利影響。并且在懷孕期間,一旦患者病情加重需進行化療,就必須終止妊娠,以保證母親安全。迄今為止,我國還沒有接受骨髓移植后的女性患者生育健康嬰兒的公開報道!
醫(yī)生的話無疑是個晴天霹靂!然而,倔強的海櫻認為,風(fēng)險大并不代表不可能。為避免家人擔(dān)心,海櫻將懷孕的喜訊告訴了家人,而只字未提自己將面臨的巨大風(fēng)險,獨自一人承受著內(nèi)心的煎熬。
做B超虛驚一場
漫長的280天孕期開始了,夫妻倆擔(dān)驚受怕,去醫(yī)院做B超生怕醫(yī)生說胎兒缺個胳膊少只腿。然而怕什么來什么,每次做B超時,胎兒都有一只手看不到!雖然醫(yī)生說可能是胎兒的手位不正,被身體其他部位遮擋了,但夫妻倆仍是非常緊張。
海櫻懷孕8個月的時候,再一次做檢查,這次B超顯示出了孩子的手,夫妻倆終于松了口氣。張劍平去拿報告時,無意間聽到一名醫(yī)生說,這種情況生孩子不光是孩子可能出現(xiàn)問題,大人有可能產(chǎn)后大出血,很危險……當這名醫(yī)生發(fā)現(xiàn)劍平在場,趕緊打斷了話頭。劍平一下子害怕了,隱約感到妻子有事瞞著自己。取了報告,劍平焦急地在走廊上大聲詢問海櫻,海櫻見瞞不住了,說出了真相。
“你為什么要瞞我?這對你來說太危險了呀!”回到家中,劍平吼了起來,他既責(zé)怪妻子隱瞞事實,又痛恨自己馬虎大意。最后,劍平堅持要海櫻去做引產(chǎn),而海櫻堅決拒絕了,她哽咽著說:“生命只是一個過程,長短都只是一個過程,只要有價值就應(yīng)該堅持……我要是能在這世上為你們也為自己留下一個生命,那么即使以后我不在了,你們也不會忘了我……”最終,劍平心軟了,他最終答應(yīng)了妻子繼續(xù)妊娠以及一起瞞住雙方家人的請求。臨近預(yù)產(chǎn)期,海櫻稍有不適,劍平的心就會吊到嗓子眼。
兩人一開始打算就近在眉山市人民醫(yī)院分娩,但醫(yī)生表示技術(shù)力量有限,讓她務(wù)必去四川大學(xué)華西第二醫(yī)院(華西婦女兒童醫(yī)院),以確保母子安全。海櫻急忙向華西醫(yī)院求助,醫(yī)生也被她這種執(zhí)著精神所感動,立刻幫她聯(lián)系好了床位。2007年12月14日,海櫻順利地住進了產(chǎn)科病房。
12月17日是海櫻的預(yù)產(chǎn)期,是她與死神最終一搏的日子。下午3時,海櫻被推進了手術(shù)室做剖宮產(chǎn)。丈夫張劍平和雙方的家人緊張地在外守候。
手術(shù)室里的氣氛極為凝重,這臺手術(shù)難度很高,一些常規(guī)操作對海櫻來說都是絕對禁忌。手術(shù)既要充分考慮孕婦本身的特殊情況,又要考慮到麻醉對胎兒的影響,因此院方安排全國知名的婦產(chǎn)科專家邢愛耘教授為海櫻主刀。醫(yī)生、器械護士和麻醉師都嚴陣以待,從麻醉方式、通氣方式到維持全程保證供氧,以及手術(shù)力度和速度等方面均高度謹慎,并對手術(shù)中可能出現(xiàn)的意外進行了緊急預(yù)案。手術(shù)開始了……
4時許,手術(shù)室大門打開,一名護士清脆的聲音從手術(shù)室里傳來,“手術(shù)順利,母子平安,是個女娃,重7斤1兩!”頓時,苦苦守候的丈夫和家人歡呼雀躍。一個小生命因為海櫻的堅持來到了人間!
華西醫(yī)院血液科主任劉霆教授聽到這個消息也欣喜萬分,他和李建軍醫(yī)生趕去看望了海櫻母女。劉霆教授感慨地說,這是我國迄今為止女性患者骨髓移植成功后產(chǎn)下健康嬰兒的首例,這歸功于科技,更歸功于生命的頑強。“下一步,我們將根據(jù)海櫻的個案,總結(jié)成功經(jīng)驗,力爭讓更多年輕的血液病患者不僅能獲得新生,還能夠享受為人父母的喜悅。”(
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