嚴(yán)防小兒尿結(jié)石
夏至過后沒幾天.3歲的牛牛就開始出現(xiàn)狀況了,老愛往廁所跑,沒一會兒就嚷著要撒尿。父母開始以為他飲料喝多了,沒太在意。直至牛牛出現(xiàn)了血尿,并喊肚子疼。他父母才引起注意.帶到醫(yī)院一檢查,原來牛牛兩側(cè)腎臟及膀胱皆出現(xiàn)了結(jié)石。
無獨(dú)有偶,1歲的小男孩彤彤,也突然出現(xiàn)了尿頻、尿急、尿尿時哭鬧、發(fā)熱等癥狀,醫(yī)生診斷為尿路感染。經(jīng)抗感染治療半個月.不見好轉(zhuǎn)。進(jìn)一步檢查。發(fā)現(xiàn)彤彤的右側(cè)腎臟和膀胱都有不少結(jié)石。
病從口入長結(jié)石
牛牛和彤彤兩個小病人的癥狀,反映了兩個現(xiàn)狀:一是一直被視為中老年病的腎結(jié)石,開始將覬覦的目光向兒童乃至嬰幼兒群體轉(zhuǎn)移,近年來小兒腎結(jié)石患病率快速上升,其中3歲以下嬰幼兒更是占了約3成;二是炎熱時節(jié),小兒腎結(jié)石發(fā)病率明顯高于其他季節(jié),夏季儼然成了腎結(jié)石的高發(fā)期。
小小年紀(jì)怎么會與中老年病扯上關(guān)系呢?究其原因,除少數(shù)小兒屬先天結(jié)石體質(zhì)外,多數(shù)情況下,還是“病從口入”,飲食結(jié)構(gòu)與生活方式不科學(xué)為主要原因。具體可歸納為四點(diǎn):
其一,蛋白質(zhì)、鹽分的攝取量過多。追問病史發(fā)現(xiàn),不少小病人平時都對肉食“情有獨(dú)鐘”,甚至到了食不可無肉的地步,而且口味較重。另外,巧克力、牛奶屬高蛋白、高熱量食物,如進(jìn)食過多,喝水又太少,易導(dǎo)致尿液濃縮、尿鈣或尿酸濃度升高,久而久之,就可能形成結(jié)石。
其二,偏愛飲料。如常喝富含草酸的飲料,即可大大提高草酸結(jié)石的發(fā)病率。
其三,濫補(bǔ)鈣劑。不少家長盲目聽信廣告宣傳,隨意給孩子加補(bǔ)鈣片,導(dǎo)致孩子血鈣含量過高,尿中的鈣濃度也隨之上升,增加了患結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。
其四,少數(shù)孩子存在泌尿系統(tǒng)畸形,也可能誘發(fā)腎結(jié)石。
三大信號知結(jié)石
父母怎么知道孩子是否患腎結(jié)石呢?大些的孩子可能會訴說后腰部或側(cè)腰部疼痛,而且疼痛比較劇烈。嬰幼兒尚無語言表達(dá)能力,但可通過三個信號提醒家長:
第一是血尿,這往往是腎結(jié)石的首發(fā)癥狀,血尿可自行消失,反復(fù)出現(xiàn);
第二是暫時性無尿,主要反映上尿路存在結(jié)石,并已形成梗阻,一旦梗阻解除,即有尿液排出;
第三是孩子尿尿時哭鬧或費(fèi)勁,提示下尿路結(jié)石的可能。
當(dāng)孩子出現(xiàn)了上述信號中的某一個,應(yīng)想到泌尿系統(tǒng)結(jié)石的可能,要及時到醫(yī)院檢查。醫(yī)生可通過小便常規(guī)、腹部B超等予以診斷。
一旦確診為腎結(jié)石,就要及時治療。一般來說,小于0.5厘米的結(jié)石,有望自我排出體外,可采取止痛、消炎、補(bǔ)充水分等措施進(jìn)行保守治療。同時,力爭明確結(jié)石成分,以指導(dǎo)飲食。例如,患草酸鈣類結(jié)石的少喝茶、啤酒、咖啡,少吃菠菜、蘋果、草莓等;若為尿酸類結(jié)石的,則少吃肉、內(nèi)臟、海鮮;為磷酸鹽類結(jié)石的.應(yīng)少攝入咖啡、菠菜、南瓜子等。如結(jié)石直徑超過0.5厘米,可采用體外震波碎石。至于結(jié)石體積太大者,就只有借助于手術(shù)取石了
八項(xiàng)注意防結(jié)石
切不可小視腎結(jié)石的危害,輕者會導(dǎo)致孩子排尿困難.引起劇烈腰痛,重者可誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,甚至引起腎功能衰竭。因此,預(yù)防非常重要,尤其是夏季,飲食一定不能大意:
1.蛋白質(zhì)適量,肉類、牛奶、巧克力等要適當(dāng)限制。
特別是牛奶,雖說其中所含的色氨酸有助睡眠,但喝奶后的2—3小時,是牛奶中的鈣通過腎臟排泄的高峰期,如此時孩子處于睡眠狀態(tài),在尿液濃縮的情況下,腎臟內(nèi)的鈣會在短時間內(nèi)驟然增加,從而增加患結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。故在夏季,最好在白天或睡前3小時喝奶。
2.合理補(bǔ)鈣。只要孩子飲食均衡,并有充足日曬,不必額外補(bǔ)鈣。
3.限鹽。孩子每天的鹽分?jǐn)z入量最好不要超過3克。
4.鼓勵孩子多喝水,以白開水為主。少喝飲料,富含草酸的飲料更要敬而遠(yuǎn)之。
5.遠(yuǎn)離色素食品。攝入的染料與合成色素,可能附著于腎臟等泌尿系統(tǒng)器官,進(jìn)而形成結(jié)石。
6.草酸、尿酸也是形成結(jié)石的“材料”,故富含這兩種成分的食物,如番茄、菠菜、芹菜、草莓、豆制品等,在夏季可適當(dāng)減量。而黑木耳不僅營養(yǎng)豐富,且有化解結(jié)石的功效,可多進(jìn)食。
7.隨時提醒孩子不要憋尿。
8.泌尿系統(tǒng)感染也是誘發(fā)結(jié)石的一個因素。因此,當(dāng)孩子出現(xiàn)排尿異常,如尿液混濁、排尿次數(shù)增加、排尿時哭鬧等泌尿系統(tǒng)感染征象時,應(yīng)及時求醫(yī),并在醫(yī)生指導(dǎo)下正規(guī)用藥,徹底治愈;少數(shù)孩子存在泌尿系統(tǒng)畸形,更應(yīng)早診早治,以消除隱患。
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