網(wǎng)友：李醫(yī)生，您好。我前陣子做糖篩時(shí)，有點(diǎn)偏高（75克時(shí)，第二小時(shí)時(shí)偏高）。那我在飲食方面應(yīng)該注意些 什么呢？我已經(jīng)懷孕28周了，我想順產(chǎn)，做什么樣的運(yùn)動(dòng)，吃那些食物有利于順產(chǎn)？謝謝

李光輝：糖篩不是高危孕婦，24到28周我們都可以進(jìn)行常規(guī)的血糖的篩查。
 
她做糖篩的時(shí)候血糖高了。糖篩有異常，我們可以給她做一個(gè)血糖，她第二個(gè)小時(shí)血糖偏高，血糖偏高，我根據(jù)她的說法，我覺得她現(xiàn)在沒有診斷糖尿病，就是糖耐量受損的階段。在孕期，即使你是糖尿病，首先我們要飲食運(yùn)動(dòng)來調(diào)整。即使你是糖尿病，經(jīng)過合理的飲食運(yùn)動(dòng)，80%-90%的孕婦能夠讓你的血糖回到正常。運(yùn)動(dòng)就是最好的治療方法。因?yàn)樗�介紹的情況太籠統(tǒng)，她身高什么樣，她的體重增長(zhǎng)得什么樣。一般按照我們醫(yī)院的管理，我們就建議在我們醫(yī)院就診的程序，只要血糖異常，就會(huì)轉(zhuǎn)到營(yíng)養(yǎng)門診，我們會(huì)根據(jù)她現(xiàn)在的情況，以以往的身高、體重，根據(jù)你懷孕的體重指數(shù)，我們要給你一個(gè)熱量的推薦，結(jié)合你的孕周、孩子的大小給你綜合的熱量，熱量不能太高。

但是我們現(xiàn)在一定要糾正一個(gè)誤區(qū)，有的人認(rèn)為我的血糖高了，首先要把食物量減下來，主食不能多吃了，這是一個(gè)很大的誤區(qū)。我們要讓你吃到一個(gè)合適的量。無論是糖尿病還是糖耐量受損，治療首先要保證母兒的營(yíng)養(yǎng)，讓血糖在正常的范圍內(nèi)出現(xiàn)酮體，讓媽媽有一個(gè)合適的體重增長(zhǎng)，這是營(yíng)養(yǎng)治療的幾個(gè)目的，保證營(yíng)養(yǎng)是前提。一定不要犧牲營(yíng)養(yǎng)談血糖控制。我首先要跟她說的就是她要放下心來，不要緊張，這種情況下孕期是很常見的。首先是熱量供給，然后蛋白質(zhì)供給，膽固醇要限制到300毫克，300毫克什么概念？如果我們一天吃一個(gè)雞蛋，攝入的膽固醇是260毫克。有的人說孕期要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，我吃了三四個(gè)雞蛋，那沒有必要，一個(gè)雞蛋就夠了。飽和脂肪酸哪些植物含的多？牛奶、紅肉、奶油蛋糕、椰子油、椰奶，含的飽和脂肪酸都很高。首先在喝奶上我建議她喝低脂和脫脂奶。碳水化合物不會(huì)低于4兩，一般是5、6兩是比較合適的。維生素可以補(bǔ)充一點(diǎn)，里面有鋅、膳食纖維。就是過去說的粗纖維，在蔬菜里面，像魔芋，魔芋可以含到80%，熱量非常的低。吃完以后飽腹感比較強(qiáng)。這些青菜里面的芹菜、木耳、蘑菇、這些菌類的食物，粗糧里面含有的膳食纖維也很豐富。你不要吃得加工太精細(xì)的，適合每天一頓粗糧。