兒童用藥嚴(yán)重缺乏
“兒童在醫(yī)生指導(dǎo)下服用”、“兒童酌減”,藥品說明書中?梢钥吹竭@類字眼,面對此,家長甚至有的醫(yī)生都不懂得到底怎么給孩子用藥,用多少量。有調(diào)查表明,幾乎所有患兒家長都認(rèn)為成人用藥與小兒用藥只是劑量的不同,只要注意減量,兒童也是可以用成人藥的。有家長承認(rèn),自己曾給孩子服用過大人吃剩的藥物治病,或者到藥店買過成人藥讓孩子分開服用。還有家長說,不是每種藥都能買到兒童劑型,醫(yī)生也經(jīng)常給孩子開成人藥讓家長減量后給孩子服用,這就讓家長形成了“大人與小兒用藥只是量大小不同”的概念。
專家提醒,這是一種很危險的做法。小孩不是大人的縮小版,由于兒童的肝、腎的解毒和排泄功能以及血腦屏障的功能均不成熟,對許多藥物的代謝、排泄和耐受性差,兒童用藥的安全合理是至關(guān)重要的。
品種少藥店沒有兒科專柜
記者在廣州市內(nèi)五羊新城、環(huán)市路一帶的幾家藥店走訪發(fā)現(xiàn),幾乎沒有一家藥店設(shè)有兒童專柜,“小孩用藥本來就不多”,一位店員向記者給出了這樣的解釋。同樣在醫(yī)院,中華醫(yī)學(xué)會兒科分會專業(yè)委員會委員周忠蜀告訴記者,我國兒童總數(shù)約占全國總?cè)丝诘?0%,兒科疾病約占所有疾病就診人數(shù)的20%,在上世紀(jì)90年代以前的中國,專業(yè)的兒童藥幾乎沒有,近年來越來越多了,但是目前在一些邊遠(yuǎn)地區(qū)的小醫(yī)院仍然存在劑型不全或是沒有兒科門診等問題。
合適規(guī)格最缺乏
中山三院藥劑科主任馬恒灝、暨南大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科醫(yī)生李冰肖在接受記者采訪中也指出了類似問題,尤其是需求大的抗生素缺乏專門針對嬰幼兒、兒童的規(guī)格,兒科肺炎和哮喘的抗生素非常關(guān)鍵。
馬恒灝介紹,沒有合適劑量是兒科藥比較明顯的問題,通常兒童藥量是成人的一半、1/4,甚至更少,但這樣適合的規(guī)格藥很難找到。往往是開出的藥,按孩子的量只用一點(diǎn)就丟掉,造成浪費(fèi)。周忠蜀指出,選擇正確適應(yīng)癥的原則和給藥正確劑量對保證兒童用藥安全至關(guān)重要。劑量過小,不足以達(dá)到治療疾病的目的,劑量過大,可能會產(chǎn)生副作用,也會導(dǎo)致不必要的浪費(fèi)。
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