高發(fā)地區(qū)要做好地中海貧血產(chǎn)前篩查
今天看了一則新聞講述一個(gè)小女孩得了地中海貧血,很是令人惋惜,下面想做父母的了解一下地中海貧血吧!
(一) 什么是地中海貧血?
地中海貧血(thalassemia,簡(jiǎn)稱(chēng)地貧)是人群中最常見(jiàn)的不完全顯性的慢性溶血性貧血病。在廣東、廣西、海南有著較高的發(fā)病率,是我國(guó)南方重點(diǎn)防治的遺傳性溶血性疾病,臨床可分輕型、中間型、重型3種,一般可生存到成年期的為輕型和部分中間型,重型患者常因慢性溶血或者反復(fù)感染在幼年期夭折。
專(zhuān)家提醒,地中海貧血屬于一種“可防難治”的遺傳性疾病,如果能在婚前就清楚了解自己的遺傳背景,并且在產(chǎn)前做好地貧篩查和診斷,就可以有效把下一代患重型地貧的機(jī)會(huì)減至最低。
(二) 地中海貧血的遺傳幾率有多大?
輕型地貧攜帶者同正常人婚配,其后代有 50%的機(jī)會(huì)成為輕型地貧攜帶者。靜止型地貧與輕型地貧婚配,有 1 /4機(jī)會(huì)生出地中海貧血患兒。
如果如果夫妻為同型地貧基因攜帶者,每次懷孕,胎兒有1/4的機(jī)會(huì)為正常,1/2的機(jī)會(huì)為基因攜帶者,另1/4的機(jī)會(huì)為重型地中海型貧血患者,而如果夫妻雙方攜帶的是不同型的地貧基因,或者只有一方攜帶地貧基因,所生的孩子不會(huì)得地貧。
產(chǎn)前篩查發(fā)現(xiàn)孕婦為地貧基因攜帶者后,其配偶也需要前來(lái)接受檢查,如果查出雙方為同類(lèi)型地貧基因攜帶者,則要為孕婦腹中的胎兒進(jìn)行產(chǎn)前基因診斷。如果基因診斷發(fā)現(xiàn)胎兒患有中間型或重型地貧,醫(yī)生會(huì)建議孕婦終止妊娠,如果是正;蜉p型地貧兒,則可以繼續(xù)妊娠。
(三)什么情況下你需要做地中海貧血產(chǎn)前篩查?
1.那些人最可能懷上地中海貧血寶寶?
(1)曾生育過(guò)中間型和重型α或β地貧患兒的夫婦;
(2)夫婦雙方均為輕型β地貧攜帶者;
(3)夫婦雙方均為輕型α地貧攜帶者;
(4)夫婦一方為輕型α地貧,配偶為輕型β地貧復(fù)合輕型α地貧者;
(5)夫婦一方為輕型α地貧,另一方為中間型α地貧者。
2.夫婦雙方只有一方為輕型地貧患者,需要做產(chǎn)前診斷嗎?
不需要。他們所懷的胎兒只有 1/2幾率為輕型地貧,其余1/2是正常胎兒,不會(huì)孕育重型地貧胎兒。
3.孕檢時(shí),女方未檢出地貧,需要男方來(lái)做地貧檢查嗎?
一般不需要。這種情況即使男方為重型地貧,所懷胎兒至多為輕型地貧患者,沒(méi)有大礙。
4.1/4幾率為重型地貧是否意味著4次妊娠中一定有一次機(jī)會(huì)生育重型地貧兒?
不一定。應(yīng)該這樣理解 1/4幾率:即每次懷孕都有1/4的可能懷上重型地貧胎,而不是懷孕4次才有一次機(jī)會(huì)懷上重型地貧胎。
(四) 如何知道孕媽是否有地中海貧血?
現(xiàn)在的孕婦在做第一次產(chǎn)前檢查時(shí),醫(yī)師都會(huì)要求檢查血色素、血容比以及紅細(xì)胞平均體積(MCV),以篩檢出孕婦是否有地中海型貧血。假如紅細(xì)胞平均體積低于80,則夫妻雙方必須同時(shí)接受檢查。如果不幸夫妻同時(shí)帶有同型地中海型貧血的基因,則孕婦須接受絨毛采檢或羊膜穿刺或抽胎兒臍帶血等
檢驗(yàn),來(lái)分析胎兒的基因。
產(chǎn)檢孕婦進(jìn)行必要的、系統(tǒng)的血液學(xué)篩查是監(jiān)控同型地貧夫婦孕育、杜絕重癥地貧兒的首要措施。
血常規(guī):低MCV(60-78fl), MCHC,MCH。
紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)(一管法):陽(yáng)性或弱陽(yáng)性。
(五) 胎兒檢測(cè)地中海貧血的產(chǎn)前基因診斷法
妊娠9-12周:絨毛膜穿刺抽取絨毛;
妊娠20-25周:羊膜腔穿刺抽取羊水、胎兒臍靜脈穿刺取胎兒血
絨毛或羊水胎兒組織、胎兒血提取DNA,進(jìn)行基因分析。
(六) 查出胎寶寶有地中海貧血怎么辦?
孕婦經(jīng)檢查證實(shí)胎兒有重度地中海型貧血,最好施行人工流產(chǎn),終止懷孕。因?yàn)檫@種孩子可能胎死腹中,也可能到懷孕末期發(fā)生胎兒水腫,出生不久即死亡,即使能勉強(qiáng)存活下來(lái),將來(lái)也會(huì)需要長(zhǎng)期輸血或接受骨髓移植。反之,如果檢查的結(jié)果表明胎兒的基因正;蚴菍儆谳p度的地中海型貧血,則可
安心地續(xù)繼懷孕生產(chǎn)。
地中海貧血高發(fā)的地區(qū),一定要做地中海貧血產(chǎn)前篩查。
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