孩子的牙齒問題家長們都很關心的，尤其是畸形牙齒，可是孩子牙齒畸形矯正家長們一定要重視的，應該抓住好時機，不要錯過良機。

牙頜畸形(又稱錯牙合畸形)在我國人群中的發(fā)病率高于50%，是口腔科常見的三大疾病之一。牙頜畸形不僅影響顏面部的美觀，而且還會對口腔甚至全身造成 危害。如牙齒排列不齊既可引起咀嚼功能下降，還會誘發(fā)齲齒(俗稱蟲牙)、牙周病等;牙齒咬合不良可引發(fā)顳下頜關節(jié)病、顱面部疼痛等;兒童時期若存在較嚴重 的牙頜畸形，如前牙反牙合(俗稱地包天)、后牙反牙合、前牙深覆牙合、深覆蓋等畸形時，還可能對顏面部的正常發(fā)育產(chǎn)生不良影響。

由于牙頜畸形的種類很多，不同類型牙頜畸形的矯治時機以及矯治方法均不相同，下面我們就根據(jù)兒童生長發(fā)育的不同階段分別進行闡述。

乳牙期牙頜畸形的矯治

乳牙期是指乳牙開始萌出至乳牙脫落、恒牙開始萌出的時期。平均來講6歲之前為乳牙期。這一時期出現(xiàn)牙頜畸形的幾率很低，即使出現(xiàn)牙頜畸形，常常也較輕微，一般不需要治療。但是，如出現(xiàn)下述情況，則宜盡早到口腔正畸科咨詢，聽取相關的治療建議。

若出現(xiàn)乳牙期前牙反牙合，則需要到正畸科檢查，正畸醫(yī)師根據(jù)前牙反牙合的嚴重程度以及是否會影響顏面部的生長發(fā)育來決定是否需要進行正畸治療。對于較輕 的前牙反牙合患者，可以觀察，暫時不進行治療。而對于較重的前牙反牙合患者，則應該及早治療，否則會影響恒牙的正常萌出、排列、甚至會影響顏面頜骨的正常 發(fā)育。

若發(fā)現(xiàn)孩子有口腔不良習慣，如允指習慣、咬唇習慣以及咬物習慣等，則應該到口腔正畸科咨詢。乳牙期兒童若有輕度的口腔不良習慣， 可以不做矯治，家長平時注意提醒糾正即可。若存有嚴重的口腔不良習慣，則會對恒牙萌出、排列、顏面頜骨發(fā)育產(chǎn)生不良影響，應及早治療，常用的治療方法是戴 用不良習慣破除矯治器。

替牙期牙頜畸形的矯治

替牙期是指從恒牙開始萌出到乳牙全部被恒牙替換完畢的時期。此期兒童的年齡為6～12歲。

由于齲齒、外傷、口腔不良習慣等因素均可影響乳牙的正常脫落，也會影響恒牙的正常萌出，同時隨著頜骨發(fā)育的加快，替牙期牙頜畸形的發(fā)病率以及發(fā)病種類就大大地增加了。

替牙期需要矯治的牙頜畸形有三類

第一類是牙性牙頜畸形，輕度畸形可以不必矯治，但若乳牙、恒牙替換異常，若不治療將會影響后繼恒牙的正常萌出以及建立良好的咬合關系時，則應及時治療，此種矯治又稱咬合誘導，即通過在替牙期進行早期矯治，使恒牙萌出后建立良好的排列和咬合關系。

第二類是嚴重的牙性牙頜畸形，若不及時治療，則會影響上下頜骨以及顏面部的正常發(fā)育，如嚴重的前牙反牙合，后牙反牙合，前牙閉鎖牙合等。這些畸形均應早發(fā)現(xiàn)早治療。

第三類是骨性牙頜畸形，這類畸形是由于上下頜骨發(fā)育異常而引起，對顏面部發(fā)育和外貌均有較大的不利影響，也是較難治療的牙頜畸形，應選擇合適的時機，積 極進行矯治。不同的骨性牙頜畸形，其治療時機以及方法均不相同。對于上頜骨發(fā)育不足引起的前牙反牙合畸形，軟組織側貌呈凹面型，應選擇上頜前方牽引矯治， 最佳矯治時機是8歲左右，雖然10～12歲也能進行治療，但是療效不如8歲時好。對于上頜骨發(fā)育過度引起的上頜前突畸形，軟組織側貌呈凸面型，其最佳的治 療時機是10～12歲，治療方法是使用頭帽矯形力抑制上頜骨生長。對于下頜骨發(fā)育不足引起的牙頜畸形(又稱小下頜畸形)，雖然軟組織側帽也呈凸面型，但是 其治療時機則需要根據(jù)兒童生長發(fā)育的骨齡，選擇在青春迸發(fā)期前一年開始矯治。

總之，替牙期牙頜畸形的幾率以及種類都明顯增加，家長若發(fā)現(xiàn)孩子存有牙頜畸形，則應及早帶孩子到正畸科檢查，選擇最佳的時機進行恰當?shù)恼�畸矯治，以免延誤矯治的最佳時機。