嬰兒黃疸與乙肝疫苗
寶寶有黃疸能不能打乙肝疫苗呢?我們都知道乙肝疫苗是為了不讓寶寶感染乙肝病毒,可是如果有黃疸就不知道是什么原因引起的很難對癥下藥。
注射乙肝疫苗是控制乙肝最有效的措施之一。寶寶出生后24小時(shí)內(nèi),要盡早接種第一次乙肝疫苗,以避免乙肝病毒感染的危險(xiǎn)。而寶寶1個(gè)月時(shí)得注射第二針,最后的第三針則在6個(gè)月時(shí)。可問題就出在,有些寶寶在滿月的時(shí)候,黃疸還沒退。
醫(yī)生不敢打,那是因?yàn)樗麩o法判斷寶寶的黃疸是什么緣由導(dǎo)致的。
如果是病理性黃疸,比方說寶寶已患有乙型肝炎或攜帶乙肝病毒,那么,不論打多少支乙肝疫苗,都不會產(chǎn)生相應(yīng)的保護(hù)性抗體——乙肝病毒表面抗體,只會浪費(fèi)疫苗和錢而已。
僅如此還算好,有些寶寶更是完全不能接種乙肝疫苗。因?yàn)橐腋我呙缡墙?jīng)過處理或通過基因工程技術(shù)制備的乙肝病毒表面抗原,它的主要作用是誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體,從而預(yù)防乙肝病毒感染。這個(gè)反應(yīng)本來是很安全的,受種者不會因此患上乙肝,但有時(shí)身體也可能會反應(yīng)過度,甚至誘發(fā)或加重某些原有疾病。
因此,如果寶寶對疫苗中的任何成分(如酵母等)過敏,或者之前就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有乙肝疫苗過敏情況(如疫苗注射后出現(xiàn)蕁麻疹、呼吸困難、口和咽喉部水腫、休克等),就不要再接種了。另外,有發(fā)熱、肝炎、急性感染或其他嚴(yán)重疾病的寶寶,可暫緩接種,待痊愈后補(bǔ)種;免疫缺陷的寶寶,則應(yīng)視為乙肝疫苗接種的“絕對禁忌證”。
當(dāng)然,還有些寶寶曾感染乙肝病毒,而現(xiàn)在已經(jīng)自然獲得有效的保護(hù)性抗體(乙肝兩對半檢查,表面抗體呈陽性),也沒必要接種疫苗了。不過,即便接種也不會產(chǎn)生不良反應(yīng)。但如果是急性乙肝病兒,經(jīng)積極治療后完全治愈并康復(fù),檢查乙肝病毒兩對半只剩下核心抗體為陽性,而保護(hù)性的乙肝病毒表面抗體又始終不能自己產(chǎn)生,則可注射乙肝疫苗,促使表面抗體產(chǎn)生,使寶寶以后不再得乙肝。
僅有黃疸,可放心打
所以,有黃疸的寶寶能否接種乙肝疫苗,不能一概而論。如果當(dāng)時(shí)寶寶僅有黃疸,而無發(fā)熱、肝功能損害或其他嚴(yán)重的疾病,則可放心地接種乙肝疫苗。
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