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腹中寶寶變死胎主要原因——宮內(nèi)缺氧

腹中寶寶變死胎主要原因——宮內(nèi)缺氧

近期,死胎的事頻頻發(fā)生,那么為何寶寶在腹中會變成死胎呢?專家說,這是腹中寶寶變死胎的主要原因是宮內(nèi)缺氧。

孕晚期準媽媽要警惕宮內(nèi)缺氧,因為宮內(nèi)缺氧威脅著胎兒的生命。因此,孕期胎動突然頻繁起來了,準媽媽就需要注意了。

事件一:因迷戀打麻將,天津一位孕婦在牌桌前奮戰(zhàn)一整天后,胎兒嚴重缺氧夭折于腹中,只能實施引產(chǎn)手術(shù)將已經(jīng)夭折的胎兒取出。

事件二:一位懷孕七個月的孕婦在家人的攙扶下,神色慌張地來到產(chǎn)科病房入院,一進走廊就喊醫(yī)生快幫忙,說孕婦陣發(fā)性腹痛,而且越來越緊,可能要早產(chǎn)了。值班醫(yī)生緊急給她做常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)子宮大小不符合月份,未發(fā)現(xiàn)胎心和胎動,后經(jīng)B超檢查診斷是死胎。半小時后產(chǎn)婦果然娩下一個不足月的男死嬰,據(jù)醫(yī)生推斷,死亡時間大約在兩周前。經(jīng)詢問,原來半月前孕婦曾與丈夫吵架,生氣后要回娘家,一出門就不小心摔倒在地上。當時感到胎動一陣頻繁,因為只顧生氣就沒放在心上,但自覺胎動從此消失。

通過以上令人惋惜的事例,我們不難看出死胎發(fā)生的主要原因,就是胎兒宮內(nèi)缺氧引起的。如果孕婦有一定的孕期保健知識,能意識到胎兒缺氧——肚子里的寶寶正在向媽媽呼救——及時采取救治措施的話,也許悲劇就不會發(fā)生。越來越多的臨床事例提醒孕婦們,應(yīng)重視寶寶在腹中的呼救。那胎兒宮內(nèi)缺氧是怎么回事,如何發(fā)現(xiàn)并及時診治呢?

胎兒宮內(nèi)缺氧危及胎兒健康和生命的征象,醫(yī)學(xué)上稱為胎兒窘迫。胎兒宮內(nèi)窘迫是胎兒圍產(chǎn)期死亡及新生寶寶神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的常見原因,占圍產(chǎn)兒死亡原因的首位。胎兒窘迫的病因可歸納為三大類:

①孕婦因素。母體血液含氧量不足是重要原因,也容易被忽視,如孕婦處于空氣稀薄的地方,身體處于勞累狀態(tài),情緒過度激動,在外力下子宮受到壓迫;加腥迅哒、重度貧血、一氧化碳中毒、各種休克與感染發(fā)熱等。

②胎盤、臍帶因素。臍帶血運受阻,如臍帶過長、過短,臍帶纏繞、打結(jié)、扭轉(zhuǎn),胎盤功能低下等(如那位打麻將的孕婦,是因為長時間摸麻將的過程壓迫小腹,可能造成胎兒臍帶血運受阻,導(dǎo)致胎兒缺氧死亡)。

③胎兒因素。胎兒患有嚴重先天性心血管疾病、顱內(nèi)出血、胎兒畸形等。缺氧時胎兒排出胎糞,污染羊水。缺氧狀況下胎兒呼吸幅度變深,大量混雜胎糞的羊水被吸入肺泡,可引起宮內(nèi)吸入性肺炎、肺透明膜病等,如果不及時治療,會導(dǎo)致死胎的發(fā)生。

那么如何才能發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧呢?這是所有孕婦最關(guān)心的問題。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫,如感覺胎動頻繁,或胎動減少、消失,應(yīng)立即改變體位,采取左側(cè)臥位,然后積極去醫(yī)院檢查治療。這里教孕婦們一個具體操作方法:在安靜狀態(tài)下取坐位或臥位,手按腹部感覺胎動,并做記錄。胎兒從開始活動到停止為1次胎動,每天早、中、晚各3次,每次1小時,一天共數(shù)3小時的胎動數(shù),再乘以4得12小時胎動數(shù)。若1小時胎動數(shù)小于3次,12小時胎動數(shù)小于10次,或較前增加或減少50%以上,均表明胎兒宮內(nèi)缺氧,應(yīng)立即去醫(yī)院做相關(guān)檢查。缺氧輕者可立即采取左側(cè)臥位、給予定時吸氧、用藥等改善胎盤供血的方法;若胎兒缺氧情況難以改善且已接近足月,可以采用剖宮產(chǎn)術(shù)式結(jié)束妊娠。