10種陰道出血的紅色預(yù)警
如果你的陰道出血了,那么你不得不小心了,因?yàn)殛幍莱鲅,可能預(yù)示著多種疾病的來(lái)臨。
陰道出血是婦科的常見癥狀。婦女生殖道的任何部位,包括宮體、宮頸、陰道、處女膜和陰道前庭均可發(fā)生出血。血自陰道流出,出血量不等(少者點(diǎn)滴狀,多者可危及生命);出血情況不等,可表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、不規(guī)則出血或發(fā)生在性交后、婦科檢查后等接觸性出血。但不論是何種狀況,除正常月經(jīng)外,均稱為“陰道流血”。
陰道出血的10種形式
經(jīng)量增多:月經(jīng)量多(>80ml)或經(jīng)期延長(zhǎng)但周期基本正常,為子宮肌瘤的典型癥狀,其他如子宮腺肌病、排卵性月經(jīng)失調(diào)、放置宮內(nèi)節(jié)育器等均可有經(jīng)量增多現(xiàn)象。
危險(xiǎn)指數(shù):★
周期不規(guī)則的陰道流血:多為無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血,但應(yīng)注意排除早期子宮內(nèi)膜癌。
危險(xiǎn)指數(shù):★★★★
任何周期可辨的長(zhǎng)期持續(xù)陰道流血:一般多為生殖道惡性腫瘤所致,首先應(yīng)考慮宮頸癌或子宮內(nèi)膜癌的可能。
危險(xiǎn)指數(shù):★★★★★
停經(jīng)后陰道流血:發(fā)生于育齡婦女,應(yīng)先考慮與妊娠有關(guān)的疾病,如流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎等;發(fā)生于圍絕經(jīng)期婦女者多為無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血,但應(yīng)排除生殖道惡性腫瘤。
危險(xiǎn)指數(shù):★★★★★
陰道流血伴白帶增多:一般應(yīng)考慮晚期宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌或子宮粘膜下肌瘤伴感染。
危險(xiǎn)指數(shù):★★★★★
性交后出血:性交后立即有鮮血出現(xiàn),應(yīng)考慮早期宮頸癌、宮頸息肉或子宮粘膜下肌瘤的可能。
危險(xiǎn)指數(shù):★★★
經(jīng)間出血:若發(fā)生在下次月經(jīng)來(lái)潮前14~15日,歷時(shí)3~4日,且血量極少時(shí),多為排卵期出血。
危險(xiǎn)指數(shù):★
經(jīng)前或經(jīng)后點(diǎn)滴出血:月經(jīng)來(lái)潮前數(shù)日或來(lái)潮后數(shù)日持續(xù)少量陰道流血或極少量陰道褐紅色分泌物,可見于排卵性月經(jīng)失調(diào)或系放置宮內(nèi)節(jié)育器的副反應(yīng)。此外,子宮內(nèi)膜異位癥亦可能出現(xiàn)類似情況。
危險(xiǎn)指數(shù):★★
絕經(jīng)多年后陰道流血:若流血量極少,歷時(shí)2~3日即凈,多為絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜脫落引起的出血或老年性陰道炎;若流血量較多、流血持續(xù)不凈或反復(fù)陰道流血,應(yīng)考慮子宮內(nèi)膜癌的可能。
危險(xiǎn)指數(shù):★★★★
間歇性陰道排出血水:應(yīng)警惕有輸卵管癌的可能。
危險(xiǎn)指數(shù):★★★★★
陰道出血的原因
創(chuàng)傷性出血:主要是因物理性創(chuàng)傷導(dǎo)致的外陰以及陰道、子宮出血。
◎ 性交創(chuàng)傷:新婚、哺乳期、陰道發(fā)育不良以及老年婦女,其陰道組織脆弱,若性交時(shí)動(dòng)作粗暴,可使處女膜、陰道內(nèi)破傷出血,一般出血不多,可自行愈合,但亦有大出血不止而致生命危險(xiǎn)者。此外,如果患有其他婦科疾病,例如:宮頸乳頭糜爛、外陰?kù)o脈曲張等病人,在性交時(shí)亦可引起出血。
◎ 外傷出血:外陰血管豐富且薄嫩,皮膚及結(jié)締組織疏松,陰道、子宮內(nèi)粘膜更是柔軟脆弱,一旦受到外傷,容易形成紅腫、出血。例如:跨越障礙、騎自行車等類似動(dòng)作過激都會(huì)引起處女膜或陰道損傷而可引起陰道流血。此外,放置宮內(nèi)節(jié)育器、使用雌激素或孕激素不當(dāng)也經(jīng)常引起不規(guī)則子宮出血。
生殖器腫瘤:子宮肌瘤雖然是女性多發(fā)的常見良性腫瘤,也是引起陰道流血的主要原因之一,應(yīng)引起女性朋友的關(guān)注。除此之外,由于病理原因引起的陰道出血基本上就是腫瘤了。比如具有分泌雌激素功能的卵巢腫瘤,無(wú)論是良性的或是惡性的,均可導(dǎo)致月經(jīng)過多或不規(guī)則出血。而一些可怕的惡性腫瘤,包括外陰癌、陰道癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮肉瘤、絨毛膜癌等病發(fā)時(shí)多表現(xiàn)為陰道出血,可見陰道出血就是女性患上重大婦科疾病的預(yù)警信號(hào)。
妊娠期的子宮出血:其實(shí),臨床上檢查陰道出血首先要弄清楚有否妊娠的情況存在,所以婦科妊娠出血是比較常見的一個(gè)癥狀。但是這種常見癥狀卻是一種最不祥的癥狀,因?yàn)槿焉锲诘某鲅橇鳟a(chǎn)、異位妊娠、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病、產(chǎn)后胎盤部分殘留、胎盤息肉和子宮復(fù)舊不全等的征兆,所以育齡婦女應(yīng)引起高度重視。
生殖器炎癥出血:血性白帶或黃帶夾血是這種出血的主要表現(xiàn),多數(shù)是因?yàn)閶D科的各種炎癥引發(fā)的。如外陰潰瘍、陰道炎、宮頸炎、宮頸息肉和子宮內(nèi)膜炎等。
卵巢內(nèi)分泌功能失凋性失血:有無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血和排卵性月經(jīng)失調(diào)兩類,以及月經(jīng)間期卵炮破裂,雌激素水平短暫下降所致子宮出血。主要是由于體內(nèi)雌激素的迅速改交,或過高過低,均可導(dǎo)致陰道出血。
全身性疾病引起陰道出血:一些慢性消耗性疾病,如血小板減少性紫癜、高血壓、貧血、白血病、心腎疾病、血小板減少癥、肝功能損害、維生素缺乏癥等,均可使血管壁變薄變脆,通透性增加而導(dǎo)致子官出血。
其他形式的陰道出血:
新生的女寶寶在剛出生不久如果有少量陰道出血,多數(shù)原因是由于剛剛離開母體雌激素驟然下降,子宮內(nèi)膜脫落造成的,所以媽媽不用過于擔(dān)心,但是還是要去正規(guī)醫(yī)院檢查一下,因?yàn)橐膊慌懦捎谧訉m發(fā)育等問題引起的疾病。
幼女出現(xiàn)陰道流血,應(yīng)考慮有性早熟或生殖道惡性腫瘤的可能。
青春期少女陰道流血多為無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血。
1、發(fā)生出血的時(shí)間至關(guān)重要,排卵期的偶爾出血一般沒有什么大問題,留心觀察看是否連續(xù)數(shù)月發(fā)生。
2、如果出血發(fā)生在排卵期后,并伴有下腹部輕微疼痛,應(yīng)該去進(jìn)行婦科檢查判斷是否有卵巢內(nèi)分泌失調(diào)或者其他疾病。
3、如果出血時(shí)間沒有任何規(guī)律,那就比較嚴(yán)重了,一定要去醫(yī)院檢查看看是否是子宮內(nèi)膜異位、子宮肌瘤、子宮頸內(nèi)細(xì)胞發(fā)育不正常、甚至宮頸癌。
4、大量出血,一般都會(huì)及時(shí)送到醫(yī)院搶救。最容易厭惡治療的是淋漓不盡的少量出血,往往不被重視,加之不好意思就醫(yī),就會(huì)延誤疾病的早期診斷,由于出血可以由許多原因引起,因此就診時(shí)醫(yī)生可能會(huì)要求你做宮頸刮片、陰道鏡、診斷性刮宮、宮腔鏡等檢查,以明確診斷,及早治療。
所謂接觸性出血,指的是在性交、婦科檢查以及便秘患者用力排便后有少量陰道出血的現(xiàn)象。這種癥狀常見于宮頸外翻、宮頸息肉、子宮頸癌等多種嚴(yán)重疾病,所以出現(xiàn)這種癥狀的女性,切不可掉以輕心。
接觸性出血“暗示”3疾病
1.宮頸外翻
主要是由于分娩、引產(chǎn)或流產(chǎn)時(shí)發(fā)生宮頸撕裂而未及時(shí)進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ),日后當(dāng)瘢痕組織攣縮時(shí)出現(xiàn)宮頸外翻。
倘若再合并感染形成慢性宮頸炎時(shí),白帶可呈膿性,白帶量亦會(huì)明顯增多,可發(fā)生接觸性出血。
2.宮頸息肉
宮頸息肉是生長(zhǎng)在宮頸管內(nèi)或?qū)m頸外口的良性贅生物。任何年齡均可發(fā)生,但以生育年齡多見。來(lái)源于宮頸管粘膜的息肉,呈鮮紅色、質(zhì)地軟、較脆弱,輕輕接觸即可出血。息肉很小時(shí)無(wú)明顯癥狀,但因其他疾病而做婦科體檢時(shí)可能被發(fā)現(xiàn)。息肉較大時(shí),則會(huì)出現(xiàn)白帶增多、血性白帶以及接觸性出血。
3.子宮頸癌
子宮頸癌是最常見的女性腫瘤之一。接觸性出血可能是它惟一的早期癥狀,多在性交與婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),呈淡紅色或褐色。陰道出血,一般先少后多,或時(shí)多時(shí)少,病情發(fā)展到中期,則出血明顯增多。只有少數(shù)患者初次接觸,出血即為大量,這是由于小動(dòng)脈破裂所致。
專家強(qiáng)調(diào):一旦發(fā)現(xiàn)有接觸性出血時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查,明確出血病因,排除是否患有惡性病變的可能,以免延誤治療良機(jī)。
貼心提醒:遠(yuǎn)離接觸性出血3建議
1.保持個(gè)人衛(wèi)生,勤洗澡,勤換內(nèi)衣,尤其要注意性生活的衛(wèi)生,且性生活不宜過頻。
2.加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),同時(shí)要注意生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,保證充足的睡眠。
3.30歲以上婦女應(yīng)定期進(jìn)行婦科普查,定時(shí)做宮頸刮片檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)宮頸疾病。
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