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防治病理性黃疸 小編有妙方

防治病理性黃疸 小編有妙方

關(guān)于新生兒出現(xiàn)黃疸,這種疾病相信大家都知道吧,如果自己的孩子得了這種病,那么該如何治療呢?

新生兒出現(xiàn)黃疸,可能有兩種情況,一種是生理性的,一種是病理性的,那么如何區(qū)分呢?新生兒黃疸怎樣才算正常呢?

一、新生兒黃疸正常值是多少

醫(yī)學(xué)上把未滿月(出生28天內(nèi))寶寶的黃疸,稱之為新生兒黃疸。在新生兒時(shí)期,由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥。60%—80%的新生寶寶在出生后2到5天內(nèi)會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)黃的現(xiàn)象,是種正,F(xiàn)象。新生兒黃疸分為生理性黃疸與病理性黃疸,醫(yī)學(xué)上取生理性黃疸的值作為新生兒黃疸正常值。

足月新生兒黃疸正常值是12.9mg/dl(毫克/100毫升),就是代表100毫升的血液中的膽紅素水平低于12毫克為正常。早產(chǎn)兒的黃疸正常值為膽紅素低于15mg/dl(毫克/100毫升)。

一般在生理性黃疸會(huì)在新生兒出生后2—3天出現(xiàn),可以用肉眼看出寶寶皮膚有點(diǎn)黃,一般在臉部和前胸較明顯,但手心和腳心不黃。在4—6天最為明顯,足月兒在出生后10—14天消退,早產(chǎn)兒可持續(xù)到第3周。在此期間,小兒一般情況良好,無其他不適表現(xiàn)。

新生兒出現(xiàn)生理性黃疸是一種正,F(xiàn)象,但家長也要注意密切觀察。一般來說,生理性黃疸黃疸比較輕,血中膽紅素濃度較低,不會(huì)影響小兒智力。

當(dāng)寶寶的黃疸在正常時(shí)間內(nèi)沒有消退,或者退了又重新出現(xiàn)黃疸,也需要去醫(yī)院做相應(yīng)的膽紅素水平的測定。

二、怎樣區(qū)分生理性黃疸和病理性黃疸

出現(xiàn)時(shí)間不同。大約有80%的足月兒在出生2~3天后會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸,而病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間一般更早,多在產(chǎn)后24~36小時(shí)出現(xiàn),早產(chǎn)兒72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。

表現(xiàn)癥狀不同。生理性黃疸程度較輕,家長會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子皮膚呈現(xiàn)淺黃,先出現(xiàn)在面部、軀干和四肢,鞏膜多半不黃,寶寶精神好,能吃能睡。而病理性黃疸的患兒,面部、軀干、四肢、手心腳心都發(fā)黃,鞏膜也發(fā)黃,排尿也黃黃的。同時(shí)還伴有精神不好,嗜睡,發(fā)熱,吃奶少,嘔吐,腹脹,水腫,腹水,肝脾腫大,以及貧血等等,因病因不同,黃疸伴隨的癥狀也不同。

持續(xù)時(shí)間不同。生理性黃疸在出生后第5天左右最明顯,7~10天后逐漸消退;若是早產(chǎn)兒,大部分都可能有黃疸,持續(xù)時(shí)間大約2至3周。而病理性黃疸持續(xù)時(shí)間要長些,足月兒超過2周,早產(chǎn)兒超過3周依然沒有減退的跡象;或者黃疸消退后又再次出現(xiàn),一定引起注意。

膽紅素指標(biāo)不同。如是生理性黃疸,足月兒的血清膽紅素不超過205毫摩爾/升;早產(chǎn)兒的血清膽紅素不超過256.5毫摩爾/升。而病理性黃疸的血清膽紅素超過正常值,足月兒大于205.2毫摩爾/升,早產(chǎn)兒大于256.5毫摩爾/升。

對(duì)父母來說,如果孩子在出生后有黃疸現(xiàn)象,就要格外注意,密切觀察孩子身體狀況的變化,如果黃疸程度較深,持續(xù)時(shí)間較長或者伴有其他癥狀,就應(yīng)該立即到醫(yī)院,讓醫(yī)生給予診斷。

三、如何防治病理性黃疸

凡是以往有過死胎、流產(chǎn)、早產(chǎn)或新生兒出生后很快死亡,或于出生后24~36小時(shí)內(nèi)孩子出現(xiàn)黃疸的孕婦,在孕期都應(yīng)接受定期檢查,在分娩時(shí)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù),產(chǎn)后也應(yīng)對(duì)嬰兒進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù),一旦出現(xiàn)癥狀及時(shí)治療。夫妻雙方如血型不合(尤其母親血型為O,父親血型為A、B或AB),或者母親RH血型呈陰性,應(yīng)定期做有關(guān)血清學(xué)和羊水檢查,并在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下分娩,以防止新生兒溶血癥的發(fā)生。

對(duì)于其他類型的黃疸癥,要盡早發(fā)現(xiàn),盡早治療。父母應(yīng)經(jīng)常在自然光下觀察孩子有無黃染以及黃疸的部位、程度等。

黃疸只要早發(fā)現(xiàn)早治療,一般是可以治愈的。目前治療最有效的方法是讓患兒裸睡于溫箱中,以藍(lán)光照射來改變血中膽紅素的結(jié)構(gòu),促其變?yōu)閷?duì)神經(jīng)組織無害的物質(zhì)并排出體外,同時(shí)可結(jié)合藥物治療,以加速膽紅素的代謝和排泄。極重度患兒需采用換血療法。