新生兒出血不止

　　原是患“維生素K缺乏癥”

　　小材(化名)出生不到一個(gè)月時(shí)突然高燒久久不退，到診所注射退燒針后針眼出血難以止住，隨后送入院治療。在此期間，小材每天不停抽搐，CT檢查發(fā)現(xiàn)其顱內(nèi)出血，繼而發(fā)生腦水腫，在實(shí)施引流術(shù)后才僥幸保住小材的性命。醫(yī)生最后確診其患有“維生素K缺乏癥”。

　　維生素K缺乏癥是一種獲得性、復(fù)合性出血性疾病，由維生素K缺乏引起，以有出血傾向、凝血因子缺乏或減少為特征。

　　專家介紹，維生素K是參與*血液凝固的一種重要物質(zhì)，一旦缺乏，就會(huì)帶來(lái)“流血不止”等兇險(xiǎn)情形。在臨床上，維生素K缺乏的患兒大多數(shù)是出生后3個(gè)月內(nèi)逐漸開(kāi)始顯現(xiàn)，這部分患兒絕大多數(shù)為母乳喂養(yǎng)，體內(nèi)維生素K含量偏低，因?yàn)槟溉橹芯S生素K的成分比例僅為牛奶的1/4，且初乳幾乎不含維生素K，加上母乳喂養(yǎng)者腸道內(nèi)細(xì)菌少，維K合成也少。

　　“*自身不能制造維生素K，只有靠食物中天然產(chǎn)物或腸道菌群合成。成人一般可以通過(guò)食物或腸道菌群得到足量補(bǔ)充，而維生素K比較難以通過(guò)胎盤吸收，所以，嬰兒體內(nèi)沒(méi)有多少‘老本’可用。從子宮娩出的嬰兒，腸道內(nèi)還是一片‘潔凈’，處于無(wú)菌狀態(tài)，還不能幫助自身合成維生素K。”專家解釋說(shuō)。此外，新生兒生長(zhǎng)發(fā)育快，對(duì)維生素K需要量較大，更加容易引發(fā)攝入不足。

　　足月新生兒也須補(bǔ)充維生素

　　維生素K嚴(yán)重缺乏的嬰兒可因腦出血而致死或致殘，但它完全可以通過(guò)早觀察早發(fā)現(xiàn)進(jìn)行預(yù)防。“如果母親本身就嚴(yán)重缺乏維生素K或者使用加快維生素K氧化降解的藥物，造成體內(nèi)維生素K含量下降，所生下的嬰兒一般也會(huì)缺乏維生素K。”此外，如果嬰兒誕生就出現(xiàn)臍帶殘端無(wú)故滲血不止或嬰兒突發(fā)莫名抽搐、腹瀉等現(xiàn)象，則必須引起高度重視，一般可以通過(guò)查凝血酶判斷是否患有此病。

　　專家介紹，除此之外，寶寶出生后三個(gè)月內(nèi)如果全身多部位出血，尤其是胃腸道出血或皮膚皮下出血，表現(xiàn)為皮膚出血點(diǎn)淤斑、注射部位或采血部位出血不止等，都是此病的危險(xiǎn)信號(hào)。

　　專家介紹，新生兒一定要補(bǔ)充維生素K。長(zhǎng)期以來(lái)，不少父母誤認(rèn)為只有出生體重不足、早產(chǎn)兒以及有產(chǎn)傷的嬰兒容易患維生素K缺乏癥，但近年來(lái)有越來(lái)越多資料表明，即使身體完全健康的足月兒，也可能因缺乏維生素K而引起顱內(nèi)出血等征兆。

　　目前，基本上正規(guī)醫(yī)院都會(huì)在新生兒出生時(shí)就為其補(bǔ)充維生素K，絕大部分寶寶都能通過(guò)出生后的迅速補(bǔ)充而避免體內(nèi)維生素K缺乏。

　　擅自用抗生素或致維生素K缺乏

　　臨床發(fā)現(xiàn)，不少新生兒患上常見(jiàn)呼吸道、消化道疾病后，部分年輕父母未遵醫(yī)囑自行買藥，導(dǎo)致抗生素濫用，從而人為引發(fā)孩子維生素K缺乏。“如果長(zhǎng)期服用廣譜抗生素或磺胺藥，都可能抑制腸道正常菌群生長(zhǎng)，造成維生素K嚴(yán)重缺乏，從而導(dǎo)致嬰兒凝血機(jī)制障礙。”專家表示，“嬰兒無(wú)小病”，因而針對(duì)其用藥必須非常慎重，孩子一旦有任何異常都應(yīng)到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥。

　　沒(méi)有醫(yī)生的指導(dǎo)，準(zhǔn)媽媽們不要給孩子亂用抗生素，如果寶寶有異常，就要及時(shí)就診，不能隨便用藥。其次，維生素K的補(bǔ)充要從懷孕期間的中期開(kāi)始補(bǔ)充，孩子的抵抗力很弱，自身防御系統(tǒng)也很差，需要我們的精心照顧。