為何我的腿好痛?
“成長痛”為發(fā)生在學(xué)齡前后的小孩,一種莫名的肢體疼痛。當(dāng)孩子有疼痛的時候,家長可給予安撫安慰、按摩,或是涂抹酸痛藥膏、口服止痛藥都可減輕癥狀。但如果痛的頻率太密集,或是局部有紅腫熱痛、行動不便、伴隨發(fā)燒等癥狀時,最好盡快請醫(yī)生診治。
在兒科門診中,時常有父母帶小孩來,抱怨小孩子的大腿或小腿有模糊奇怪的疼痛,甚至痛到哭鬧不安,有時爸爸媽媽自行擦擦藥膏或是安慰安慰,一會兒又好了。隔天又好好的活蹦亂跳,照樣可以去上學(xué)或玩耍。但是幾天或是幾個禮拜之后又發(fā)作起來,實(shí)在讓為人父母者擔(dān)心不已;叵胱罱譀]有受傷也沒有跌倒,怎樣會這樣呢?會不會有什么毛。侩y道是長了什么東西?
“成長痛”以小女生居多
上面所描述的就是成長痛常見的現(xiàn)象。所謂“成長痛”是一種發(fā)生在學(xué)齡前后,大約三到十二歲左右的正常小朋友,一種莫名的肢體疼痛,它是除了頭痛、肚子痛外,小孩子最常抱怨的疼痛之一,通常以女孩子發(fā)生較多。根據(jù)文獻(xiàn)報告,大約有百分之十五到三十的小孩曾經(jīng)經(jīng)歷過這樣的問題。
然而“成長痛”這個名詞有點(diǎn)不符合實(shí)際的情形,因?yàn)槌砷L的本身并不會造成疼痛,而且這種毛病主要發(fā)生在小學(xué)三年級前的小孩,而不是發(fā)生在生長最旺盛的青春期。另外也沒有證據(jù)顯示,骨骼的生長和成長痛有什么關(guān)系,但由于這個名詞很容易被父母所接受和了解,也就繼續(xù)被沿用了。
就癥狀而言,臨床上絕大多數(shù)的成長痛是發(fā)生在下午和晚上,疼痛部位大多是發(fā)生在兩側(cè)的下肢,以支撐體重的肌肉為主,如大腿前側(cè)肌肉、膝蓋、和小腿后側(cè)肌肉居多。發(fā)作時小孩子并不會發(fā)燒,局部也沒有紅、腫、熱的現(xiàn)象,疼痛的時間可維持?jǐn)?shù)分鐘到一小時左右,至于疼痛發(fā)作的頻率和位置并不固定。
記錄疼痛時間和位置
其實(shí)造成成長痛的原因并不清楚,但如果仔細(xì)觀察可發(fā)現(xiàn),與當(dāng)天有較長時間,或分量較重的游戲或活動有關(guān)。例如:較長時間的站立、走路、跳躍或爬樓梯等。當(dāng)活動量超過負(fù)荷時,在活動結(jié)束之后,也就是大約下午或晚上,小朋友的注意力才逐漸轉(zhuǎn)移到自己身上,發(fā)現(xiàn)身體的疲勞和不舒服。當(dāng)孩子逐漸長大后,可以分清楚運(yùn)動傷害、運(yùn)動疲勞、不尋常疼痛的差別時,成長痛自然就跟著不藥而愈了。
要提醒父母的是,成長痛是一個診斷的垃圾桶,也就是把兒童在生長的過程中,找不到原因的肢體疼痛,通通歸到這里來。所以成長痛的診斷,并不是單靠抽血、X光或電腦斷層等科學(xué)儀器,就能檢驗(yàn)診斷出來,主要靠的是排除法,也就是說在這個年齡范圍內(nèi)的小孩子表現(xiàn)出這樣的疼痛,而且也找不到其他確實(shí)的原因時,就會被診斷為“成長痛”。
所以我們?nèi)绻逻@個診斷之前,一定要排除掉一些嚴(yán)重疾病的可能性,以免延誤病情,造成嚴(yán)重的后果。所以在求診以前,父母自己不妨仔細(xì)記錄孩子疼痛發(fā)生的時間點(diǎn)、時間長度、疼痛位置、發(fā)作頻率、消失原因,以及當(dāng)天的活動內(nèi)容和活動量,這樣可提供給醫(yī)生更多的資訊參考來幫助診斷。
需與成長痛區(qū)分的疼痛
至于有什么情況是需要和成長痛進(jìn)一步區(qū)分的呢?首先最常見的就是發(fā)炎,不論是運(yùn)動或意外傷害所造成的扭傷、挫傷,或是感染所引起的發(fā)炎,都會有標(biāo)準(zhǔn)發(fā)炎的紅、腫、熱、痛的現(xiàn)象,所以如果局部除了痛外,還有紅、腫、熱,很可能是發(fā)炎引起的疼痛,不要誤認(rèn)為是成長痛而延誤了。有時感染所引起的疼痛,嚴(yán)重的話還可以引起小朋友發(fā)燒。
另外就是家長最關(guān)心的,是否骨頭里面長了什么壞東西,也就是腫瘤,一般而言,如果骨骼長了腫瘤,只要有一定的大小,多半是可以經(jīng)仔細(xì)檢查而觸摸出腫塊,不然也會因?yàn)槟[瘤侵犯骨膜而有痛點(diǎn)或變形,而且這種痛會日漸加劇。如果這些都沒有,長腫瘤的機(jī)會就會很低了。如果疼痛時間太久,超過一個月以上,甚至睡前痛醒,懷疑的話,可以照X光來確定是否有骨骼的病變。
另外,也有可能因神經(jīng)痛而引起,一般如果有神經(jīng)的病變,醫(yī)生也可以由神經(jīng)理學(xué)檢查和病史來診斷出來。此外,孩子心理的問題也不能忽略,有些小朋友會因?yàn)橄胩颖苣撤N活動,或得到父母更多的安慰和關(guān)愛,而佯裝腳痛或腿痛,這可從小朋友在家里的日常生活或在學(xué)校的表現(xiàn)來比較評估。如果以上的原因都被排除掉,也沒有其他的可能,那我們就會給他一個“成長痛”的診斷。
給予安慰和按摩減輕癥狀
家里如果有孩子成長痛,那我們要怎樣治療或照顧他呢?一般來說,成長痛的預(yù)后非常好,不會遺留后遺癥,也并不需要特別的治療;颊呖赡軙谕砩贤磦二、三十分鐘,局部按摩就會好一點(diǎn),可能一周或一個月出現(xiàn)一兩次,持續(xù)半年到一年,就自然好了。家長可以在痛的時候給予小孩安撫、按摩,或者是涂抹酸痛藥膏,甚至口服止痛藥都可以減輕癥狀,但也不需要特別限制小孩的運(yùn)動或活動。簡單的說,就是順其自然加上適時的幫忙就可以了。
但如果痛的頻率太密集、癥狀持續(xù),甚至痛到無法就寢,深夜或清晨會被痛醒過來;局部有轟紅腫熱痛、白天也痛或是跛行、行動不便、伴隨發(fā)燒等癥狀就不是成長痛,就要趕快請教醫(yī)生。
最后還是要提醒家長,如果小孩有什么問題,一定要找相關(guān)的領(lǐng)域的專家來做檢查和咨詢,不要隨便聽信坊間秘方,反而誤了小孩病情,以免小病拖成了大病哦!
在兒科門診中,時常有父母帶小孩來,抱怨小孩子的大腿或小腿有模糊奇怪的疼痛,甚至痛到哭鬧不安,有時爸爸媽媽自行擦擦藥膏或是安慰安慰,一會兒又好了。隔天又好好的活蹦亂跳,照樣可以去上學(xué)或玩耍。但是幾天或是幾個禮拜之后又發(fā)作起來,實(shí)在讓為人父母者擔(dān)心不已;叵胱罱譀]有受傷也沒有跌倒,怎樣會這樣呢?會不會有什么毛。侩y道是長了什么東西?
“成長痛”以小女生居多
上面所描述的就是成長痛常見的現(xiàn)象。所謂“成長痛”是一種發(fā)生在學(xué)齡前后,大約三到十二歲左右的正常小朋友,一種莫名的肢體疼痛,它是除了頭痛、肚子痛外,小孩子最常抱怨的疼痛之一,通常以女孩子發(fā)生較多。根據(jù)文獻(xiàn)報告,大約有百分之十五到三十的小孩曾經(jīng)經(jīng)歷過這樣的問題。
然而“成長痛”這個名詞有點(diǎn)不符合實(shí)際的情形,因?yàn)槌砷L的本身并不會造成疼痛,而且這種毛病主要發(fā)生在小學(xué)三年級前的小孩,而不是發(fā)生在生長最旺盛的青春期。另外也沒有證據(jù)顯示,骨骼的生長和成長痛有什么關(guān)系,但由于這個名詞很容易被父母所接受和了解,也就繼續(xù)被沿用了。
就癥狀而言,臨床上絕大多數(shù)的成長痛是發(fā)生在下午和晚上,疼痛部位大多是發(fā)生在兩側(cè)的下肢,以支撐體重的肌肉為主,如大腿前側(cè)肌肉、膝蓋、和小腿后側(cè)肌肉居多。發(fā)作時小孩子并不會發(fā)燒,局部也沒有紅、腫、熱的現(xiàn)象,疼痛的時間可維持?jǐn)?shù)分鐘到一小時左右,至于疼痛發(fā)作的頻率和位置并不固定。
記錄疼痛時間和位置
其實(shí)造成成長痛的原因并不清楚,但如果仔細(xì)觀察可發(fā)現(xiàn),與當(dāng)天有較長時間,或分量較重的游戲或活動有關(guān)。例如:較長時間的站立、走路、跳躍或爬樓梯等。當(dāng)活動量超過負(fù)荷時,在活動結(jié)束之后,也就是大約下午或晚上,小朋友的注意力才逐漸轉(zhuǎn)移到自己身上,發(fā)現(xiàn)身體的疲勞和不舒服。當(dāng)孩子逐漸長大后,可以分清楚運(yùn)動傷害、運(yùn)動疲勞、不尋常疼痛的差別時,成長痛自然就跟著不藥而愈了。
要提醒父母的是,成長痛是一個診斷的垃圾桶,也就是把兒童在生長的過程中,找不到原因的肢體疼痛,通通歸到這里來。所以成長痛的診斷,并不是單靠抽血、X光或電腦斷層等科學(xué)儀器,就能檢驗(yàn)診斷出來,主要靠的是排除法,也就是說在這個年齡范圍內(nèi)的小孩子表現(xiàn)出這樣的疼痛,而且也找不到其他確實(shí)的原因時,就會被診斷為“成長痛”。
所以我們?nèi)绻逻@個診斷之前,一定要排除掉一些嚴(yán)重疾病的可能性,以免延誤病情,造成嚴(yán)重的后果。所以在求診以前,父母自己不妨仔細(xì)記錄孩子疼痛發(fā)生的時間點(diǎn)、時間長度、疼痛位置、發(fā)作頻率、消失原因,以及當(dāng)天的活動內(nèi)容和活動量,這樣可提供給醫(yī)生更多的資訊參考來幫助診斷。
需與成長痛區(qū)分的疼痛
至于有什么情況是需要和成長痛進(jìn)一步區(qū)分的呢?首先最常見的就是發(fā)炎,不論是運(yùn)動或意外傷害所造成的扭傷、挫傷,或是感染所引起的發(fā)炎,都會有標(biāo)準(zhǔn)發(fā)炎的紅、腫、熱、痛的現(xiàn)象,所以如果局部除了痛外,還有紅、腫、熱,很可能是發(fā)炎引起的疼痛,不要誤認(rèn)為是成長痛而延誤了。有時感染所引起的疼痛,嚴(yán)重的話還可以引起小朋友發(fā)燒。
另外就是家長最關(guān)心的,是否骨頭里面長了什么壞東西,也就是腫瘤,一般而言,如果骨骼長了腫瘤,只要有一定的大小,多半是可以經(jīng)仔細(xì)檢查而觸摸出腫塊,不然也會因?yàn)槟[瘤侵犯骨膜而有痛點(diǎn)或變形,而且這種痛會日漸加劇。如果這些都沒有,長腫瘤的機(jī)會就會很低了。如果疼痛時間太久,超過一個月以上,甚至睡前痛醒,懷疑的話,可以照X光來確定是否有骨骼的病變。
另外,也有可能因神經(jīng)痛而引起,一般如果有神經(jīng)的病變,醫(yī)生也可以由神經(jīng)理學(xué)檢查和病史來診斷出來。此外,孩子心理的問題也不能忽略,有些小朋友會因?yàn)橄胩颖苣撤N活動,或得到父母更多的安慰和關(guān)愛,而佯裝腳痛或腿痛,這可從小朋友在家里的日常生活或在學(xué)校的表現(xiàn)來比較評估。如果以上的原因都被排除掉,也沒有其他的可能,那我們就會給他一個“成長痛”的診斷。
給予安慰和按摩減輕癥狀
家里如果有孩子成長痛,那我們要怎樣治療或照顧他呢?一般來說,成長痛的預(yù)后非常好,不會遺留后遺癥,也并不需要特別的治療;颊呖赡軙谕砩贤磦二、三十分鐘,局部按摩就會好一點(diǎn),可能一周或一個月出現(xiàn)一兩次,持續(xù)半年到一年,就自然好了。家長可以在痛的時候給予小孩安撫、按摩,或者是涂抹酸痛藥膏,甚至口服止痛藥都可以減輕癥狀,但也不需要特別限制小孩的運(yùn)動或活動。簡單的說,就是順其自然加上適時的幫忙就可以了。
但如果痛的頻率太密集、癥狀持續(xù),甚至痛到無法就寢,深夜或清晨會被痛醒過來;局部有轟紅腫熱痛、白天也痛或是跛行、行動不便、伴隨發(fā)燒等癥狀就不是成長痛,就要趕快請教醫(yī)生。
最后還是要提醒家長,如果小孩有什么問題,一定要找相關(guān)的領(lǐng)域的專家來做檢查和咨詢,不要隨便聽信坊間秘方,反而誤了小孩病情,以免小病拖成了大病哦!
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