小兒急性闌尾炎是小兒外科常見的急腹癥，有腹痛、嘔吐和發(fā)熱三大癥狀，其中腹痛是最典型的特征。但幼兒無法準(zhǔn)確表達(dá)“疼痛”的概念，且低齡幼兒對疼痛的感覺沒有年長兒童和成年人敏感，給診斷增加了困難。據(jù)統(tǒng)計，近50%的闌尾炎患兒在做手術(shù)時，闌尾已經(jīng)穿孔!小兒外科專家提醒家長要注意一些細(xì)節(jié)，早期識別闌尾炎，不讓它從眼皮底下“溜走”。

肚子不咋痛卻已滿腹膿液

4歲的暉暉經(jīng)常說肚子痛，而大便過后，肚子就不痛了，所以家長對于他肚子痛的訴說習(xí)以為常�？墒乔皫滋斓�“肚子痛”，卻差點釀出大禍來。

那天上午，暉暉說肚子痛，并嘔吐了一些早餐吃的食物。

媽媽給暉暉吃了些助消化的藥后，就沒太在意。臨近中午，暉暉哭鬧得更厲害了，體溫也升到39℃，媽媽開始著急起來，連忙帶孩子去醫(yī)院。

醫(yī)生仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)孩子的肚子是軟的，基本沒有壓痛，考慮到有發(fā)熱和嘔吐現(xiàn)象，懷疑是胃腸型感冒，叮囑家長繼續(xù)觀察，先用抗生素消炎，暫時不要讓孩子吃東西，也不要喝水。

在觀察過程中，暉暉又叫肚子痛。這時一位經(jīng)驗豐富的醫(yī)生注意到一個細(xì)節(jié)：孩子下床走路時，有點跛行。再壓孩子的右下腹，孩子立即痛得尖叫起來。

此時，醫(yī)生判斷，孩子患的是急性闌尾炎，隨后做B超檢查，確診闌尾炎，并建議馬上手術(shù)。

手術(shù)發(fā)現(xiàn)，孩子的腹腔內(nèi)滿是黏稠的膿液，闌尾已經(jīng)化膿、穿孔!醫(yī)生說，再遲點，危險就大了。

事后，暉暉的媽媽想起來既后怕又不明白，孩子肚子并不很痛，怎么闌尾就穿孔了呢?