3歲以下禁用含氟牙膏

　　針對(duì)兒童牙膏含氟的問題，哈醫(yī)大口腔醫(yī)院兒童口腔科主任劉英群教授介紹，“氟”對(duì)于齲齒的預(yù)防作用，在半個(gè)世紀(jì)前就已經(jīng)被確認(rèn)，所以會(huì)出現(xiàn)牙膏內(nèi)加氟化物的做法。但是劉英群教授嚴(yán)肅地指出：3歲以內(nèi)的幼兒應(yīng)該嚴(yán)格禁止使用含氟牙膏。劉教授說，“氟”是一把雙刃劍，適量使用可以預(yù)防齲齒，但是如果過量攝入就會(huì)引發(fā)氟斑牙、氟骨癥，甚至氟中毒，臨床表現(xiàn)最多的就是氟斑牙。不但沒能起到健齒的作用，反而會(huì)弄壞一口好牙。劉教授解釋，一般嬰幼兒從一歲半開始，就應(yīng)該使用牙膏、牙刷刷牙。但是3歲以內(nèi)的嬰幼兒對(duì)于自己的吞咽沖動(dòng)無法控制，很容易就會(huì)把牙膏吞入腹中。而且兒童牙膏在生產(chǎn)時(shí)都加入香料，呈水果味、香甜味等，這就更使不明事理的孩子有吞咽的沖動(dòng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，3歲以內(nèi)幼兒牙膏的吞咽率高達(dá)80%以上。“如果使用含氟牙膏刷牙，盡管每次吞入腹中的氟是微量的，但是天長(zhǎng)日久，每天兩次，就會(huì)造成氟在身體內(nèi)的過量聚積，這就是氟中毒的隱患。”

　　“有些家長(zhǎng)認(rèn)為，乳牙是要更換的沒關(guān)系，那是他們不清楚牙齒的發(fā)育過程。過量地?cái)z入氟，侵蝕的是恒牙的牙本質(zhì)，雖然兒童的恒牙要在6歲左右才開始更換，但是恒牙前的牙冠在孩子一歲左右時(shí)就已經(jīng)開始發(fā)育，所以過量地?cái)z入氟，直接影響到恒牙發(fā)育。氟斑牙是牙本質(zhì)受損，一旦出現(xiàn)氟斑牙，根本沒有辦法再改變。”劉教授說。同時(shí)專家還建議，3-6歲的兒童在使用含氟牙膏時(shí)，一定要有家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)，并且牙膏使用量不應(yīng)超過黃豆粒大小。這個(gè)年齡段的孩子已經(jīng)能夠明白道理，并能夠自我控制，可以使用含氟牙膏，但是劉英群主任說，即便是成人每次刷牙也會(huì)有使用量1/6的牙膏被吞服，兒童會(huì)更多，所以含氟牙膏的每次用量一定要控制，電視廣告中所演的擠滿整個(gè)牙刷的做法是萬萬使不得的。

　　3—6歲幼兒“控量”使用

　　不久前上海市第九人民醫(yī)院口腔預(yù)防科對(duì)200名3-6歲幼兒進(jìn)行了一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)。在兩個(gè)月的時(shí)間里，一組100名孩子使用含氟牙膏刷牙，另一組100名孩子使用不含氟牙膏刷牙。同時(shí)，每個(gè)組還按年齡分成3-4歲、4-5歲、5-6歲三個(gè)小組。經(jīng)過兩個(gè)月的實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)前，兩個(gè)組的孩子頭發(fā)中含氟的濃度基本相同，實(shí)驗(yàn)后使用含氟牙膏孩子的牙氟濃度明顯高于另一組；使用不含氟牙膏一組的孩子實(shí)驗(yàn)后的尿液中含氟濃度明顯低于實(shí)驗(yàn)前的尿氟濃度。

　　通過兩個(gè)月的實(shí)驗(yàn)，科研人員得出結(jié)論：幼兒每天從含氟牙膏中攝入的氟在每天氟攝入總量中占有相當(dāng)比例，在生活習(xí)慣、生活環(huán)境無明顯改變的情況下，使用含氟牙膏是影響幼兒機(jī)體氟水平的重要因素。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果還顯示，在不使用含氟牙膏的孩子中，低齡組幼兒的尿氟濃度下降幅度要高于高齡組幼兒，這與不同年齡組幼兒刷牙時(shí)牙膏誤咽程度不同有關(guān)，因此可以認(rèn)為年齡可能是影響幼兒氟化物攝入水平的因素之一。

　　因此，科研人員建議家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格限制幼兒含氟牙膏的用量。同時(shí)，家長(zhǎng)還應(yīng)監(jiān)督孩子的刷牙全過程。