迎玖話題

　　新生兒各種生理功能尚未健全，體溫調(diào)節(jié)很不穩(wěn)定，對外界適應(yīng)能力差，稍不注意就容易患病。如何讓我們新生的寶寶平平安安度過寒冷的冬天？寶寶不生病，不咳嗽，不流鼻涕，不怕冷，不凍手凍腳，不上醫(yī)院，不吃藥，是每一位父母在冬天來臨前的最大愿望。



　　專家將圍繞新生兒冬季護(hù)理這一問題，從溫度、濕度及常見疾病方面給家長一些實(shí)用的建議和參考。

　　專家解疑

　　專家：劉紀(jì)平(北京兒童醫(yī)院兒童保健中心主任醫(yī)師)

　　為了使新生兒安全過冬應(yīng)注意哪些方面？

　　為了使新生兒安全過冬，寶寶降生后應(yīng)注意以下三點(diǎn)：

　　(1)注意分娩保溫。分娩時(shí)一定要在產(chǎn)房增加保溫設(shè)備，要關(guān)好門窗，防止冷氣進(jìn)入。嬰兒降生后，要及時(shí)用柔軟的毛巾或小棉被包好，放在溫暖的地方，防止受涼。

　　(2)注意衣服適宜。寶寶的衣服應(yīng)以保暖、柔軟舒適、簡單、厚薄適度為原則。其次，腰帶也不宜系得過緊，不然會妨礙新生兒呼吸。

　　(3)注意提高適應(yīng)能力。不要總把嬰兒捂得嚴(yán)嚴(yán)的，3周以內(nèi)的嬰兒可在室內(nèi)進(jìn)行空氣浴，每次1～2分鐘，但室溫不應(yīng)低于20℃。有條件的最好進(jìn)行水浴，入浴時(shí)室溫應(yīng)在24℃，水溫應(yīng)在40℃左右，最好用澡盆給新生兒洗澡且動作要迅速，整個(gè)過程不要超過5分鐘，洗好后把嬰兒放在大毛巾被里擦干，然后包好。

　　冬天，新生兒在喂養(yǎng)方面有什么要求？

　　新生兒喂養(yǎng)應(yīng)以母乳喂養(yǎng)為最佳選擇，它可提供嬰兒前6個(gè)月的全部營養(yǎng)需求。如果缺乏母乳或因其他情況無法接受母乳的新生兒，應(yīng)喂以配方乳。在冬季人工喂養(yǎng)新生兒時(shí)還需注意兩點(diǎn)：(1)添加維生素C。牛乳中維生素C的含量較低，加之冬季綠色蔬菜較少，特別是某些地區(qū)不少產(chǎn)婦有禁吃蔬菜及水果的不良風(fēng)俗習(xí)慣。這種情況下建議新生兒滿月前后每日補(bǔ)充維生素C100毫克。如果新生兒有大便干結(jié)現(xiàn)象，在出生后半個(gè)月可添加少量兌水的新鮮廣柑汁，既補(bǔ)充了維生素又具有通便效果。(2)添加魚肝油和鈣片。新生兒不論是母乳喂養(yǎng)還是牛乳喂養(yǎng)，體內(nèi)維生素D的含量都很低，難以滿足其生長之需。特別是在日照時(shí)間較短的寒冷冬季，新生兒閉戶而居，終日不見陽光，生后可能出現(xiàn)早期佝僂病癥狀，如睡眠不安、多汗、煩躁興奮、夜驚等，有時(shí)還有枕后脫發(fā)現(xiàn)象。倘若不及時(shí)處理，可發(fā)生新生兒低鈣驚厥。因此，在寒冷的冬季，當(dāng)新生兒出生15天以后，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和魚肝油，預(yù)防佝僂病的發(fā)生。

　　新生寶寶會有干燥的感覺嗎？如何改變這種狀況呢？

　　寶寶當(dāng)然會有這種感覺。如果室內(nèi)相對濕度不夠40%，皮膚和黏膜中的水分就容易發(fā)散到空氣中，使人感到干燥。小寶寶的呼吸道黏膜嬌弱，皮膚含水量大，而且皮膚的保護(hù)層相對薄弱，在冬季的干燥氣候里，他們更需要細(xì)心呵護(hù)。像直接在地上灑水，或用濕墩布擦地，或在暖氣上搭條濕毛巾，或在前面放一盆清水，或者用加濕器，這幾種方法都可以用，但也有它們的局限。如濕度保持不恒定；濕度保持時(shí)間短；霧氣大，視覺不舒服；水滴比較大，對呼吸道不能起到有效的濕潤作用，對寶寶的呼吸道黏膜的保護(hù)并沒有太大的意義等等。并且，加濕器對寶寶的安全性尚有待于進(jìn)一步觀察，尤其是超聲波加濕器，放置在床頭柜等距離寶寶較近的地方，其超聲波對寶寶是否安全尚未有確切的資料。為安全起見，加濕器最好遠(yuǎn)離寶寶。

　　家里有剛出生的寶寶，室內(nèi)溫度多少才適宜呢？

　　新生兒是和媽媽同住一室的，室內(nèi)溫度應(yīng)保持在24℃左右為宜。如果溫度過高，就可能引起新生兒體溫升高，出現(xiàn)發(fā)燒(脫水熱)現(xiàn)象，此時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)給嬰兒補(bǔ)充水分。還有一種現(xiàn)象也應(yīng)該注意，如果室溫達(dá)不到20℃，可能會使新生兒出現(xiàn)鼻子發(fā)堵現(xiàn)象，更重的會出現(xiàn)“硬腫癥”，就是小臉蛋紅紅的，但摸上去感覺特別硬。室溫過低對新生兒的健康也是不利的，此時(shí)應(yīng)該設(shè)法使室內(nèi)溫度升高，并把暖水袋放在寶寶的棉被(或睡袋一類)外面，不要緊挨著，讓小環(huán)境暖和起來就可以了。但要注意：兩個(gè)月左右的嬰兒腿部活動能力增強(qiáng)，熱水袋就應(yīng)在離腳部稍遠(yuǎn)的地方；四個(gè)月后的嬰兒常常蹬腳，用熱水袋就不安全了。最好事先放入孩子的被窩捂熱，睡覺前取出；熱水的溫度，以60℃到70℃為宜。

　　專家提示

　　學(xué)會識別新生兒肺炎

　　冬天是各種呼吸道疾病的高發(fā)期，那家長們可能會有這樣的疑問，新生的小寶寶很少出門怎么會感染呼吸道疾病呢？其實(shí)，冬天空氣干燥容易引起呼吸系統(tǒng)的疾病，特別是許多有寶寶的家庭都是門窗緊閉。還有的爸爸在室內(nèi)吸煙，這些都有可能引起寶寶的疾病。最多見的是感冒，最嚴(yán)重的是肺炎。那怎么讓沒有多少育兒經(jīng)驗(yàn)的爸爸媽媽辨別寶寶是否得了肺炎呢？迎玖教年輕的父母一個(gè)方法，讓大家學(xué)會識別肺炎。方法是在孩子安靜的狀態(tài)下數(shù)一分鐘呼吸的次數(shù)。2個(gè)月以下的小兒多于或等于60次，2到12個(gè)月的多于或等于50次，都可視為呼吸加快，至少是輕度肺炎的癥狀，必須上醫(yī)院了。如果呼吸沒有這樣急促，可以在家護(hù)理。在家護(hù)理時(shí)要注意保持室內(nèi)空氣新鮮，冬天屋內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣；保證寶寶有充分休息與睡眠，避免寶寶過多哭鬧，以減少耗氧量和減輕心臟負(fù)擔(dān)；給予富有營養(yǎng)及維生素的流食如人乳、牛乳、菜水和果汁。應(yīng)適當(dāng)?shù)囟嘌a(bǔ)充水分。喂水、喂藥時(shí)，應(yīng)將患兒抱起呈斜臥位，少量勤喂，下咽后再喂，以防誤吸窒息。