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護(hù)理新生兒臍帶的關(guān)鍵階段

護(hù)理新生兒臍帶的關(guān)鍵階段

臍帶是胎兒從母體獲取營養(yǎng)的供養(yǎng)線,新生兒出生后,臍帶結(jié)扎,使新生兒腹腔與外界直接相通的通道被堵塞,所剩下的1厘米左右臍帶殘端,在正常情況下于生后3-7天脫落,脫落的時間早晚因不同的結(jié)扎方法稍有差別。但在臍帶脫落前,臍部易成為細(xì)菌繁殖的溫床,而發(fā)生新生兒臍炎,進(jìn)而細(xì)菌可侵入腹壁、進(jìn)入血液,成為引起新生兒敗血癥最常見的原因之一。

  第一階段:臍帶未脫落之前

  臍帶被切斷后便形成了創(chuàng)面,這是細(xì)菌侵入新生兒體內(nèi)的一個重要門戶,輕者可造成臍炎,重者往往導(dǎo)致敗血癥和死亡,所以臍帶的消毒護(hù)理十分重要:在臍帶未脫落以前,需保持局部清潔干燥,特別是尿布不要蓋到臍部,以免排尿后濕到臍部創(chuàng)面。要經(jīng)常檢查包扎的紗布外面有無滲血,如果出現(xiàn)滲血,則需要重新結(jié)扎止血,若無滲血,只要每天用75%的酒精棉簽輕拭臍帶根部,即可等待其自然脫落。

  第二階段:臍帶脫落之后

  臍帶脫落后臍窩內(nèi)常常會有少量滲出液,此時可用75%酒精棉簽卷清臍窩,然后蓋上消毒紗布。以前曾經(jīng)有人主張局部涂1%的甲紫(紫藥水),因甲紫有殺菌、收斂作用,但由于甲紫的穿透力弱,有時表皮已有痂皮形成而底下卻窩芷著膿腫,故現(xiàn)在多數(shù)主張采用蘸了75%酒精的棉簽消毒。

  但切忌往臍部撒“消炎藥粉”,以防引起感染。如果臍窩有膿性分泌,其周圍皮膚有紅、腫、熱、且小兒出現(xiàn)厭食、嘔吐、發(fā)熱或體溫不升(肛表溫度低于35攝氏度),提示有臍炎,應(yīng)立即去醫(yī)院診治。

  父母在護(hù)理新生兒臍部時需要特別注意臍疝,它是兒童常見病。

  有些小寶寶,尤其是未足月的早產(chǎn)兒,臍帶脫落后在肚臍處會有一個向外突出的園形腫塊,這就是“臍疝”。它小如黃豆大小,大的可像核桃,當(dāng)小兒平臥,安靜時,腫塊消失,而在直立,哭鬧、咳嗽、排便時腫塊又突出。用手指壓迫突出部,腫塊很容易回復(fù)到腹腔內(nèi),有時還可以聽到“咕嚕嚕”的聲音,如果把手指伸入臍孔,可以很清楚地摸到臍疝的邊緣。