新生兒呼吸暫停怎么辦?
新生兒呼吸暫停怎么辦?年輕的父母在護(hù)理剛剛出生不久的寶寶時,有時會意外地發(fā)現(xiàn)孩子的呼吸不但不規(guī)則,甚至?xí)泻粑鼤簳r停止的現(xiàn)象,常為此驚慌不安,匆匆送醫(yī)院求醫(yī)。其實,呼吸不規(guī)則和出現(xiàn)間斷是新生兒,尤其是早產(chǎn)兒常見的現(xiàn)象,這種呼吸間斷時間一般不超過10秒鐘,且無其他任何癥狀,不能視為病態(tài)。
但是,如果新生兒呼吸停止大于15秒鐘,爾后又恢復(fù)呼吸,就稱為呼吸暫停癥,這是一種病理情況。
新生兒呼吸暫停期間,體內(nèi)血液中氧氣就減少,二氧化碳增加,病兒常同時伴有心跳逐漸減輕和明顯的發(fā)紺癥狀,若呼吸不能及時恢復(fù),就會突然死亡(即猝死)。引起呼吸暫停的常見原因為:
1、低氧血癥
新生兒窒息和呼吸窘迫綜合征、肺炎、氣胸、肺不張、動脈導(dǎo)管未閉、出生后的早期貧血都可造成低氧血癥。新生兒血液中氧氣不足時中樞神經(jīng)系統(tǒng)因得不到充足的氧氣,呼吸調(diào)節(jié)不夠穩(wěn)定,首先表現(xiàn)出呼吸增快,以后出現(xiàn)呼吸不規(guī)則;如繼續(xù)缺氧,則可能因呼吸抑制而出現(xiàn)呼吸暫停。
2、異常反射或反射增強(qiáng)
病兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)有產(chǎn)傷史也可能出現(xiàn)呼吸暫停。新生兒的咽后壁受到吃奶的刺激、面部神經(jīng)受冷空氣刺激或室內(nèi)環(huán)境溫度過高時,均可反射性地抑制呼吸中樞而出現(xiàn)呼吸暫停。
3、體內(nèi)代謝紊亂
新生兒有低血鈣、低血糖、酸中毒、低血鈉以及有敗血癥、硬腫癥時,都可出現(xiàn)呼吸暫停。
新生兒呼吸暫停癥的處理,首先要想辦法盡快恢復(fù)病兒呼吸。這里介紹一種非常簡便有效而且安全可靠的急救方法:當(dāng)母親或保育人員發(fā)現(xiàn)病兒出現(xiàn)呼吸暫停時,可立即刺激新生兒的皮膚(如用手指彈擊新生兒的足底),使其哭吵,這樣,呼吸會迅速地恢復(fù)。其次,家長要積極配合醫(yī)生,尋找導(dǎo)致呼吸暫停的誘因,以便進(jìn)行有效的處理。如果是缺氧引起的,可給氧吸入;室溫太高引起的,應(yīng)降低室溫;敗血癥引起的,則應(yīng)使用抗生素。對經(jīng)常發(fā)生呼吸暫停的新生兒,可給予口服氨茶堿,每千克體重每次2~3毫克,每6小時一次,因氨茶堿能直接作用于呼吸、血管運(yùn)動中樞,并興奮心肌,故對呼吸暫停有效。必要時可肌內(nèi)或靜脈注射咖啡因,新生兒每千克體重每次5~10毫克。假如發(fā)作頻繁,經(jīng)上述處理無效的,則應(yīng)住院監(jiān)護(hù)治療。
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