本文我們給大家介紹新生寶寶窒息復(fù)蘇的護(hù)理常識，以便提高新生兒窒息的搶救成功率,同時盡可能避免和減少并發(fā)癥的發(fā)生。

胎兒娩出時以及出生后數(shù)分鐘內(nèi)，無呼吸或呼吸抑制者稱新生兒窒息。它是新生兒圍產(chǎn)期死亡的主要原因之一，發(fā)生窒息后，因缺氧可對小兒神經(jīng)系統(tǒng)及各器官造成不利影響，嚴(yán)重窒息可導(dǎo)致不可逆的缺血、缺氧性腦病，以致造成小兒智力低下，腦癱、癲癇等后遺癥。做好新生兒窒息復(fù)蘇護(hù)理，是減少窒息兒并發(fā)癥，降低圍產(chǎn)兒死亡率和傷殘率的關(guān)鍵之一。

1 復(fù)蘇原則

迅速而有效地實(shí)施A、B、C、D、E方案，要堅(jiān)決摒棄舊法復(fù)蘇中不良做法，積極采取各種措施達(dá)到A (暢通呼吸道)，應(yīng)用正確方法建立B (有效呼吸)和C (正常循環(huán))，D 藥物治療，E (評價、監(jiān)護(hù))必不可少。

2 復(fù)蘇護(hù)理

估計(jì)胎兒娩出后可能發(fā)生新生兒窒息者，分娩前應(yīng)做好復(fù)蘇準(zhǔn)備。

2.1 保暖

斷臍后將新生兒側(cè)臥于輻射臺上，溫度調(diào)至28—30℃，并立即擦干體表羊水，減少體表散熱。

2.2 清理呼吸道

胎頭娩出仰伸時，右手仍要保護(hù)會陰，不急于娩肩，用左手自鼻向下頦將羊水、黏液擠出。胎兒娩出后，保暖的同時，立即用吸痰管，輕輕插入新生兒咽部、鼻腔，吸出口腔、咽部、鼻腔的黏液和羊水，若重度窒息，立即協(xié)助醫(yī)師，在喉鏡下進(jìn)行氣管插管，吸凈羊水及黏液。

2.3 氧氣吸入和人工呼吸

在呼吸道通暢的基礎(chǔ)上，給氧氣吸入及進(jìn)行人工呼吸，輕度窒息可直接氧氣導(dǎo)管給氧或面罩給氧;重度者，應(yīng)立即在喉鏡直視下進(jìn)行氣管插管，吸凈黏液后，復(fù)蘇囊加壓供氧，30次/分，氧氣壓力不宜過大，自主呼吸建立后，即可撥出氣管導(dǎo)管，改一般給氧，緊急情況下可采用口對口人工呼吸，30次/分，直至呼吸恢復(fù)。

2.4 糾正酸中毒

重度窒息兒多有酸中毒，可用5%碳酸氫鈉3—5ml/Kg，加10%葡萄糖10ml，臍靜脈緩慢注入。

2.5 分娩前4小時

孕婦用麻醉劑，胎兒出生后呼吸抑制者用納洛酮0.1mg/Kg，IV、或ET、或IM，一次給藥。

2.6 體外心臟按摩

出生時即無心跳或在處理中心跳變慢，不規(guī)則或暫停，可在加壓給氧同時做體外心臟按摩，體外按壓30秒無好轉(zhuǎn)，則給予1：1 000腎上腺素0.1—0.2mg/Kg，臍靜脈給入。