新生兒黃疸不退伴發(fā)熱 當心敗血癥
大部分新生兒都會出現(xiàn)黃疸的癥狀。但是新媽媽需警惕新生兒黃疸不退并且伴高燒,有可能是敗血癥,下面一起來看看吧!
新生兒黃疸持續(xù)不褪發(fā)熱容易引發(fā)敗血癥,那么新生兒黃疸不褪還發(fā)熱該怎么辦?一起來了解下。
【病例】
黃疸不退伴發(fā)熱 當心敗血癥
麗麗在醫(yī)院一切情況正常,入院四天就出院回家。但在孩子出生后一個星期,就因為臉上黃疸一直不褪。家長帶其就診。入院時檢測的指標就表明了孩子的體內有感染,首先是黃疸偏高,白血球指標偏高,中性指標偏高,伴有輕微的發(fā)熱癥狀。入院后開始進行血培養(yǎng),三天后出來結果發(fā)現(xiàn)血液中確實存在細菌。她被診斷為新生兒敗血癥。在進行了一系列抗生素的治療后,麗麗病情逐漸穩(wěn)定,能夠出院。
【醫(yī)生解析】
一、新生兒敗血癥怎么形成的
新生兒敗血癥的發(fā)生主要就是一個細菌感染的過程,這個細菌感染可以是嬰兒在母體內就形成,也可以是在出生后的自發(fā)感染。當孕婦本身有細菌感染史的時候,就要預防新生兒有細菌感染的可能。另外,在生產的時候,也容易感染細菌,比如產程延長、難產、胎膜早破時,細菌可由產道上行進入羊膜腔,胎兒可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃腸炎、中耳炎等,從而進一步發(fā)展成為敗血癥。因此,孕婦在懷孕期間盡量不要到人口密集的場所,以免造成細菌感染,有了婦科炎癥也要及時治療,以免引發(fā)宮腔內的感染,危及到孩子的健康。
另外,新生兒出生以后的感染主要是來自臍部感染,因為新生兒臍帶在兩周內脫落。臍窩創(chuàng)面沒有皮膚覆蓋,血管尚未閉合,有時還會有滲血,加之臍凹易積水,且不易干燥,是細菌繁殖的好地方,容易引起臍炎,若細菌由此入血,也可發(fā)生敗血癥。所以,對此的預防措施就是要每天檢查孩子的臍部,保持臍部清潔干燥,不要受尿便污染,可以用75%酒精進行消毒,避免使用痱子粉,以防感染。很多人都說孩子臍帶脫落的時候本來就會黃疸升高,但作為父母也要時刻注意孩子的情況,發(fā)現(xiàn)癥狀不對,就應該及時就醫(yī)。
二、新生兒敗血癥預防措施要做好
預防新生兒敗血癥要注意圍產期保健,積極防治孕婦感染,以防胎兒在宮內感染;在分娩過程中應嚴格執(zhí)行無菌操作,對產房環(huán)境、搶救設備、復蘇器械等要嚴格消毒;對早期破水、產程太長、宮內窒息的新生兒,出生后應進行預防性治療;做新生兒護理工作,應特別注意保護好皮膚、粘膜、臍部免受感染或損傷,并應嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。
此外,還要注意觀察新生兒面色、吮奶、精神狀況及體溫變化,保持口腔、臍部皮膚黏膜的清潔,如有感染性病灶,應及時處理。
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