眾所周之，胃病是中國(guó)大眾化的病癥。而胃穿孔對(duì)于人們來說也是常事，但是對(duì)于新生兒胃穿孔，你了解嗎？下面一起來看看吧。

胃穿孔胃穿孔是潰瘍病患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。病人的胃穿孔主要是暴飲暴食所致，暴飲暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易誘發(fā)胃穿孔。胃穿孔治療不及時(shí)就可死亡。潰瘍病人進(jìn)食不能快，要細(xì)嚼慢咽，平時(shí)也不能過饑。粗糙、過冷、過熱和刺激性大的食品，如辣椒、胡椒、濃茶等要避免，同時(shí)戒煙、酒。那么如果新生兒得了胃穿孔，胃穿孔治療采取怎么樣的方法呢：

胃穿孔治療1、術(shù)前準(zhǔn)備

(1)置胃管減壓吸盡胃內(nèi)容物。有時(shí)胃管通過胃的破裂孔置入腹腔，可抽出腹腔內(nèi)氣液體，腹脹緩解，呼吸功能改善。

(2)糾正水，電解質(zhì)酸堿平衡的紊亂。

(3)加強(qiáng)支持療法，如輸血、輸氧。但不宜正壓給氧，以免增加腹腔內(nèi)壓。

(4)給予抗生素及維生素K。

(5)重癥高度腹脹患兒可采取腹腔穿刺減壓，以緩解呼吸困難。

胃穿孔治療2、手術(shù)方式在上述處理的基礎(chǔ)上行胃破裂修補(bǔ)術(shù)。

局麻下取正中或旁正中切口，吸凈腹腔液。探查病變，切除壞死組織，注意避免造成縫合困難。然后在穿孔邊緣健康胃壁行兩層內(nèi)翻縫合，修補(bǔ)后可用大網(wǎng)膜覆蓋局部。修補(bǔ)完畢后，用生理鹽水徹底沖洗，同時(shí)要仔細(xì)檢查消化道遠(yuǎn)端是否存有梗阻，應(yīng)同時(shí)給予處理。最后放置腹腔引流管。

有些學(xué)者主張做近側(cè)胃大部切除術(shù)，胃楔形切除或袖狀切除，但手術(shù)創(chuàng)傷過大，新生兒難以耐受。

胃穿孔治療3、術(shù)后處理術(shù)后禁食

加強(qiáng)支持療法，由靜脈給液及抗生素，有條件者早期開始靜脈高營(yíng)養(yǎng)，或空腸遠(yuǎn)端插管喂養(yǎng)。繼續(xù)胃腸減壓至胃腸道功能恢復(fù)為止。

胃穿孔治療4、預(yù)后

本病預(yù)后受新生兒生理特點(diǎn)和病程中許多因素的影響。新生兒尤其早產(chǎn)兒的呼吸、循環(huán)、免疫功能不完善，對(duì)感染耐受性差，且穿孔后不易局限，出現(xiàn)彌漫性腹膜炎，病死率高達(dá)62%～78%。Bell認(rèn)為敗血癥導(dǎo)致的休克和多器官功能衰竭是新生兒胃腸穿孔死亡的主要原因。高病死率的原因與“內(nèi)毒素血癥”有關(guān)。BenSon等認(rèn)為用其能評(píng)價(jià)預(yù)后及臨床過程。