怎樣防治新兒溶血病?
新生兒溶血也是新生兒的一種常見的疾病,兒科專家介紹說新生兒溶血病是指母嬰血型不合引起的同族免疫性溶血。生活中如何預(yù)防呢,專家給出了下面的建議。
什么情況下會(huì)發(fā)生溶血?
對(duì)常見的ABO血型不合來說: 第一種情況為:母O型,胎兒A或B型;第二種情況為:母A或B型,胎兒B、AB型或A、AB型,其中前一種情況多見,后一種情況少見。對(duì)于Rh血型系統(tǒng):當(dāng)母Rh陰性,胎兒Rh陽性時(shí),會(huì)發(fā)生溶血。ABO血型不合可見于第一胎,臨床溶血癥狀較輕,個(gè)別較重。Rh血型不合在我國較少見,第一胎不發(fā)病,臨床表現(xiàn)的癥狀較為嚴(yán)重。
新生兒溶血如及早診斷治療,治愈率較高,比較少遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,未及時(shí)診斷治療者,可發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥核黃疸則會(huì)遺留智力低下、聽覺障礙、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。故及早診斷、治療是關(guān)鍵。
癥狀體征:
1、ABO血型不合多于生后第二天出現(xiàn)黃疸,4-5天達(dá)高峰,以中度為主,少數(shù)為重度。Rh血型不合多于24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,2-3天達(dá)高峰,多為重度黃疸。
2、伴有不同程度的貧血。
3、呼吸急促,心跳加快,肝脾腫大。
4、黃疸嚴(yán)重者可有拒食、反應(yīng)差、尖叫、角弓反張、驚厥等核黃疸癥狀。
診斷依據(jù):
1、母親有過流產(chǎn)、死胎、輸血史,或兄姐患過新生兒溶血病者,母嬰血型不合,尤其母為O型者。
2、新生兒先天性水腫,面色蒼白,生后數(shù)小時(shí)至36小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,呈進(jìn)行性加重,呼吸急促,心跳增快,肝脾腫大。
3、黃疸嚴(yán)重者可出現(xiàn)嗜睡、尖叫、反應(yīng)差、角弓反張、驚厥等核黃疸癥狀。
4、血像異常。
5、膽紅素升高。
6、母嬰血型不合,抗人球蛋白試驗(yàn)或三項(xiàng)試驗(yàn)(改良直接法、抗體釋放法、游離抗體試驗(yàn))陽性可確診。
治療原則:
1、防治嚴(yán)重貧血和心力衰竭。
2、降低間接膽紅素,預(yù)防核黃疸。
3、保證供給正常營養(yǎng)。
4、控制感染,忌用磺胺藥、氯霉素、新生霉素。
5、嚴(yán)重貧血者可輸血。
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