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新生兒為何有黃疸?專家詳解7大疑問

新生兒為何有黃疸?專家詳解7大疑問

大家都知道,新生兒黃疸是很多新生寶寶會患上的病癥。那么新生兒為什么會患上黃疸呢?新生兒黃疸能不能預(yù)防呢?

新生兒黃疸是寶寶出生時常見的生理現(xiàn)象,有人說喂食葡萄糖水可以改善黃疸癥狀,還有人說黃疸癥狀嚴重,就必須停喂母乳……這些說法到底有無根據(jù)?讓我們聽聽醫(yī)師怎么說。

大部分新生兒都會有黃疸癥狀

新生兒黃疸是寶寶身體里紅血球代謝過程中由于膽紅素制造過多、排出減少而導(dǎo)致的,是很常見的生理現(xiàn)象,大部分的新生兒都會有此癥狀。從出生后2~3天出現(xiàn)黃疸,5~7天最重,10~14天消退,早產(chǎn)兒可延長至3~4周,這類型的新生兒黃疸稱為生理性黃疸。如果寶寶在出生后24小時內(nèi)就出現(xiàn)了黃疸,或者出生后3~5天才出現(xiàn),同時持續(xù)時間過長(足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周),應(yīng)及時帶寶寶就醫(yī)檢查。

頻出狀況的膽紅素

NG狀況1

制造過多 癥狀發(fā)生原因是母子血型不合、遺傳性球形紅細胞增多癥、血紅蛋白病等,或是非溶血性黃疸、紅細胞增多癥以及糖尿病母親所生的巨大嬰兒等。

NG狀況2

排出減少 初期哺喂母乳不順利、寶寶攝取水分不足,或是遺傳性膽紅素排出障礙、先天性代謝性疾病等。

NG狀況3

合并上述兩種狀況,包括早產(chǎn)、敗血病等因素。

Q1新生兒為什么比較容易有黃疸癥狀?

A:新生兒體內(nèi)有較高的紅細胞數(shù)目,而且紅細胞的壽命較成人短。造成黃疸的原因是當紅細胞老化破壞時,血紅素經(jīng)代謝后產(chǎn)生膽紅素,膽紅素由血液運送到肝臟,而新生兒肝臟的功能尚未成熟,因此吸收膽紅素的能力較差,經(jīng)代謝后,由膽管排出膽紅素于腸胃道間,通常糞便會呈現(xiàn)黃色。但由于新生兒的腸內(nèi)菌較少,加上腸道的蠕動比較差、吸收能力也不好,因而會增加肝腸循環(huán),還來不及排出的廢物又被身體吸收,所以造成黃疸癥狀。

黃疸癥狀會隨著時間而改善,由于新生兒體內(nèi)器官功能的生長會逐漸成熟完整,所以大部分的新生兒黃疸會在出生后兩周內(nèi)改善。由于膽紅素對身體的組織具有毒性,尤其對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的傷害更大,因此嚴密監(jiān)控黃疸指數(shù)很有必要,一旦遇上病理性黃疸的癥狀,則須進行積極治療,嚴重者則需要換血治療。

Tips令人又愛又恨的膽黃素

過去的研究認為,新生兒黃疸嚴重者可能造成寶寶中樞神經(jīng)的傷害。但時至今日,有些醫(yī)學(xué)研究指出,膽黃素其實是絕佳的抗氧化劑,能幫助新生兒面對離開母體后大量氧化的情況,并有助于新生兒適應(yīng)新環(huán)境。