什么是新生兒溶血 該如何預(yù)防呢?
新生兒溶血是常見的一種情況,會嚴(yán)重威脅新生兒的健康,主要原因就是母子血型不合引起的。新生兒溶血是可以預(yù)防的,做好事前的預(yù)防可以減少溶血患兒的出現(xiàn)。那么該如何預(yù)防新生兒溶血呢?
什么新生兒溶血
正常情況下,孕媽咪和胎寶貝之間有一道天然的屏障,即胎盤。這道屏障可以保護孕媽咪和胎寶貝之間血液中的絕大多數(shù)成分不會直接接觸。但是,仍會有少量的胎寶貝的血液成分通過胎盤滲入到孕媽咪的血液中;同時孕媽咪的血液成分也會少量進入胎寶貝體內(nèi),而這兩種成分不合就會導(dǎo)致胎寶貝溶血反應(yīng)。
通常溶血反應(yīng)的程度在多數(shù)母嬰血型不合的情況下是比較輕微的,而且寶貝出生之后,體內(nèi)來自孕媽咪不合的血液成分會在一段時間內(nèi)被慢慢地代謝消耗掉,寶貝很快會恢復(fù)正常。所以,o型血的孕媽咪可以照常懷孕生寶貝。
只有在少數(shù)情況下孕媽咪那種與胎寶貝不合的血液成分,通過胎盤大量進入胎寶貝體內(nèi)時,才會導(dǎo)致嚴(yán)重的新生兒溶血。
abo溶血癥更多在孕媽咪孕育第二胎時發(fā)生,但也有40%~50%的abo溶血癥發(fā)生在第一胎,所以o型血的孕媽咪要特別珍惜自己的頭胎。
新生兒溶血的孕期預(yù)防方法
提前分娩:Rh陰性孕婦既往有死胎、流產(chǎn)史,可取母親的血做免疫學(xué)檢查,如查出抗體陽性時應(yīng)對孕婦逐月追蹤檢查抗體效價的變化,本次妊娠中Rh抗體效價由低升至1∶32或1∶64以上,測定羊水膽紅素值增高,且羊水磷脂酰膽堿/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者,可考慮提前分娩,以減輕胎兒受累。
反復(fù)血漿置換:對重癥Rh溶血病孕婦產(chǎn)前監(jiān)測血Rh抗體滴定不斷增高者,可給予反復(fù)血漿置換治療,以換出抗體。減輕胎兒溶血。
宮內(nèi)輸血:胎兒水腫,或胎兒Hb<80g/L而肺尚未成熟者,可行宮內(nèi)輸血,直接將與孕婦血清不凝集的濃縮紅細(xì)胞在B超監(jiān)護下注入臍血管。
藥物:自妊娠4個月起,可口服中藥益母草、當(dāng)歸、白芍、廣木香,每天一劑,直至分娩。對ABO血型不合溶血病的孕婦可給中藥如茵陳等預(yù)防。孕婦在預(yù)產(chǎn)期前1~2周口服苯巴比妥90mg/d,以誘導(dǎo)胎兒葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的產(chǎn)生。
終止妊娠:應(yīng)給孕婦做綜合性治療,以減少抗體產(chǎn)主,必要時應(yīng)終止妊娠。
以上為大家介紹了預(yù)防新生兒溶血的方法,僅供參考。
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