新生兒24小時(shí)不排便腸道或有異常
對(duì)于新爸媽來(lái)說(shuō),他們并不清楚寶寶的第一次排便在什么時(shí)候,專家指出,在新生兒墜地后的24小時(shí)內(nèi)便會(huì)出現(xiàn)第一次排便,如果寶寶在超過(guò)了24小時(shí)才排便或者只排出了小量的便便,那么這就意味著寶寶腸道方面有異常狀況。
經(jīng)典個(gè)案
光吃不拉,肚子越來(lái)越脹
小患者彬彬十個(gè)月大了,小小年紀(jì)卻患上了便秘。彬彬媽說(shuō)道,這孩子剛出生時(shí)就這樣一喝奶就嘔吐,連續(xù)三天不排便,肚子也越來(lái)越脹。像貔貅一樣光吃不拉,長(zhǎng)期依靠開(kāi)塞露排便。當(dāng)?shù)?ldquo;赤腳醫(yī)師”建議家長(zhǎng)換種奶粉,還給孩子開(kāi)了開(kāi)塞露,這倒是能解決一次問(wèn)題,可奶粉也換了,可彬彬還會(huì)故態(tài)復(fù)萌,如此反復(fù),彬彬媽這才決定上醫(yī)院做檢查。
專家說(shuō),如果你的孩子像彬彬這樣,就要懷疑是否患上了先天性巨結(jié)腸了,這是一種消化道發(fā)育畸形,可引起孩子的便秘以及腹脹。但臨床上,不少家長(zhǎng)以為這是腸胃功能差或者奶粉不好而忽視治療。
發(fā)病特征
24小時(shí)不排胎便
嬰幼兒便秘家長(zhǎng)最常想到的原因便是“喝奶粉上火了”“腸胃功能不好”等等,于是給孩子換奶粉、調(diào)整飲食,自己先忙活一通。其實(shí),要確診干嘛不看醫(yī)生?鄧小耿介紹道,嬰幼兒便秘有多種原因,如胃腸道功能紊亂、結(jié)腸冗長(zhǎng)等等。先天性巨結(jié)腸也能引起便秘,并有它的發(fā)病規(guī)律,家長(zhǎng)們可以分辨一二。
專家發(fā)現(xiàn),大多數(shù)小患者會(huì)出現(xiàn)胎便排出延遲的現(xiàn)象,即出生后超過(guò)24小時(shí)才排便。這可以作為該疾病的一個(gè)標(biāo)志,但也并不絕對(duì),有的小病號(hào)沒(méi)有這種現(xiàn)象。這是因?yàn)椋l(fā)病的腸管處于痙攣狹窄狀態(tài),胎便不能通過(guò),所以24~48小時(shí)內(nèi)排不出便便或只有少量,必須用肥皂?xiàng)l、灌腸等方法處理才有較多便便排出。
疾病再發(fā)展下去,除便秘外,新生兒出生2~6天內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)嘔吐問(wèn)題了,孩子的嘔吐物含有膽汁或糞便樣液體,家長(zhǎng)能見(jiàn)孩子肚子脹大,甚至膨脹到肚皮發(fā)亮的程度。跟上文的小患者杭杭一樣,用一些輔助方法通便后,便排出來(lái)了,孩子癥狀便緩解了,但數(shù)日后便秘、腹脹、嘔吐又會(huì)出現(xiàn)。
腹部摸出極大糞塊
此外,專家教給家長(zhǎng)們一個(gè)小竅門(mén):家長(zhǎng)懷疑孩子為先天性巨結(jié)腸,可以摸摸孩子的左下腹,如果能摸到巨大的糞塊則代表有問(wèn)題。醫(yī)生用手指做肛門(mén)檢查時(shí),也會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子的肛門(mén)特別緊,直腸內(nèi)雖不含糞塊,但手指抽出時(shí)會(huì)有大量氣體及糞便噴出。
當(dāng)然,最佳的確診方法自然是醫(yī)學(xué)診斷,采取放射線鋇劑灌腸攝影是可以確診的方法,建議上述疑似病患及時(shí)檢查。
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