多曬太陽可應(yīng)對(duì)新生兒黃疸
新生兒黃疸在生活中是很常見的,看到孩子出現(xiàn)黃疸,家長一定想知道導(dǎo)致這種問題的因素有哪些?在日常生活中家長做些什么可以緩解和應(yīng)對(duì)新生兒黃疸的問題,今天我們就請(qǐng)來專家專門為大家介紹一下相關(guān)的保健常識(shí)。
新生兒黃疸是什么原因引起的
新生兒黃疸是新生兒未滿月(出生28天內(nèi))時(shí)期,由于膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥。新生兒黃疸有生理性和病理性之分。
生理原因
有些胎兒在出生后第2~3日出現(xiàn)黃疸,第4~6日最重,隨著肝臟功能的逐漸健全,黃疸通常在出生后的10~14日消退,個(gè)別有延誤到20日以后者,屬于生理現(xiàn)象。
血型不合
有的胎兒出生24小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)黃疸,且持續(xù)不退。這種黃疸多是母子血型不合造成的。當(dāng)胎兒的血液是RH因子陽性,而母親的血液是RH因子陰性時(shí),新生兒易發(fā)生溶血而出現(xiàn)黃疸。此種黃疸較嚴(yán)重,一般不會(huì)自然消退,而需換血、光照療法或輸白蛋白治療。
先天性膽道閉鎖
本病是一種少見的先天性畸形,黃疸乃因胚胎發(fā)育異常造成的膽道閉鎖或狹窄,膽汁不能排泄或排泄不暢所致。黃疸的特點(diǎn)是出生不久即發(fā)生,呈進(jìn)行性加重,全身皮膚深桔黃色,尿布被尿液染黃后用清水常沖洗不掉。此病預(yù)后惡劣,應(yīng)早期手術(shù)。
全身性巨細(xì)胞性包涵體病
本病病源是細(xì)胞巨病毒,由無癥狀的帶病毒孕婦通過胎盤感染胎兒。新生兒在出生一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)黃疸、精神不振、咳嗽、肝脾腫大、消化不良和生長停滯等,應(yīng)考慮是本病。
敗血癥
新生兒因免疫功能不健全抵抗力低下,易患臍帶感染而發(fā)生敗血癥,敗血癥可并發(fā)中毒性肝炎或肝膿腫而出現(xiàn)黃疸。
新生兒黃疸的護(hù)理措施
(1)觀察皮膚顏色,根據(jù)皮膚黃染的部位、范圍和深度,估計(jì)血清膽紅素增高的程度,判斷其轉(zhuǎn)歸。
(2)光照療法。
(3)提早喂養(yǎng),刺激腸道蠕動(dòng),促進(jìn)大便和膽紅素排出。
(4)觀察體溫、脈搏、呼吸及有無出血傾向,患兒哭聲、吸吮力、肌張力的變化,以判斷有無核黃疸發(fā)生。
(5)遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液和白蛋白治療,糾正酸中毒,防止膽紅素腦病的發(fā)生。
(6)健康教育:講解黃疸病因及臨床表現(xiàn),以了解病情的轉(zhuǎn)歸,取得家長的配合;既往有新生兒溶血癥流產(chǎn)或死胎的孕婦,應(yīng)講解產(chǎn)前檢查及胎兒宮內(nèi)治療的重要性,防止新生兒出生時(shí)溶血癥的發(fā)生。對(duì)膽紅素后遺癥者,應(yīng)給予康復(fù)治療和護(hù)理的指導(dǎo),母乳性黃疸的患兒,母乳喂養(yǎng)可暫停1~4d或改為隔次母乳喂養(yǎng),黃疸消退后再恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。紅細(xì)胞酶缺陷者,忌食蠶豆及其制品,患兒衣物保管時(shí)勿放樟腦丸,并注意藥物的選用,以免誘發(fā)溶血。
新生兒黃疸是什么
當(dāng)寶寶還是胎兒的時(shí)候,靠胎盤供應(yīng)血和氧氣,脫離了母體,寶寶開始用自己的肺來呼吸,獲得氧氣,體內(nèi)低氧的環(huán)境改變了,不再需要那么多的紅細(xì)胞了,這時(shí)候膽紅素就產(chǎn)生了,并且可能過剩。多余的膽紅素?zé)o法通過沒有發(fā)育成熟的酶系統(tǒng)來排出體外,跟著血液流動(dòng)到寶寶的身體各處,反應(yīng)到外部體征,就是寶寶的皮膚和鞏膜變成了黃色。這種現(xiàn)象就叫做新生兒黃疸。
1、膽紅素生成多
(1)紅細(xì)胞破壞多:胎寶寶在媽媽的子宮內(nèi)處于低氧環(huán)境,紅細(xì)胞代償性增多,但壽命短,出生后血氧含量增高,過多的紅細(xì)胞被迅速破壞。
(2)血紅素加氧酶含量高:在生后7天內(nèi)含量高,產(chǎn)生膽紅素的潛力大。
2、肝功能不成熟
(1)肝攝取膽紅素能力差:肝細(xì)胞內(nèi)Y、Z蛋白含量不足,使肝對(duì)膽紅素?cái)z取不足。
(2)肝結(jié)合膽紅素功能差:肝內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶含量低且活力不足,形成結(jié)合膽紅素的功能差。
(3)肝排泄膽紅素功能差:排泄結(jié)合膽紅素的功能差,易致膽汁淤積。
3、腸-肝循環(huán)特點(diǎn):新生兒剛出生時(shí)腸道內(nèi)正常菌群尚未建立,不能將進(jìn)入腸道的膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原(糞膽原)。
由于上述特點(diǎn),新生兒攝取、結(jié)合、排泄膽紅素的能力明顯不及成人,且膽紅素產(chǎn)生多而排泄少,所以很容易出現(xiàn)黃疸。尤其寶寶在缺氧、胎糞排出延遲、喂養(yǎng)延遲、嘔吐、脫水、酸中毒、頭顱血腫等情況時(shí),會(huì)加重黃疸。
生理性黃疸的護(hù)理方法
1、喝白開水。
爸媽每天早晚可以給寶寶喂白開水,讓寶寶能夠在排尿的同時(shí)排掉體內(nèi)的黃疸。如果寶寶是喝配方奶粉的話,應(yīng)在兩餐之間要加喂水。
2、喝葡萄糖。
當(dāng)爸媽發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸指數(shù)很高的時(shí)候,可以給寶寶喝點(diǎn)兒葡萄糖水,把葡萄糖加入水中,喂給寶寶喝就可以了。
3、曬太陽。
每天早上十點(diǎn)左右,陽光不是很厲害的時(shí)候,可以給寶寶曬太陽,要盡量多的曬到孩子的皮膚,但要保護(hù)寶寶的眼睛,不要曬到。另外,還要注意給寶寶做好保暖工作,不要因曬太陽而吹風(fēng)受涼了。
4、停止母乳。
如果以上方法都不管用,可以嘗試停止喂養(yǎng)母乳兩到三天,因?yàn)辄S疸高形成的原因可能是母乳,所以停止喂養(yǎng)母乳以后,黃疸指數(shù)就會(huì)下降的。黃疸癥狀較輕時(shí),可以繼續(xù)吃母乳,重時(shí)應(yīng)該停用母乳,改用其他配方奶。等寶寶黃疸退了,可以繼續(xù)喂母乳。
新生兒的身體脆弱,想保護(hù)好孩子的健康,在面對(duì)孩子身體健康出問題的時(shí)候,及時(shí)帶孩子就醫(yī)才是最好也最有效的保護(hù)方法。
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