有關(guān)早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)

　　我國(guó)每年大約有100多萬(wàn)早產(chǎn)兒出生，發(fā)生率已經(jīng)達(dá)到8%左右，并且有逐年上升的趨勢(shì)。由于先天營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備不足，出生后又不能滿(mǎn)足早產(chǎn)兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求，造成生長(zhǎng)發(fā)育遲緩就會(huì)影響到早產(chǎn)兒的遠(yuǎn)期健康，甚至成年以后容易發(fā)生慢性疾病。因此注重早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)，在不同生長(zhǎng)階段給與不同的營(yíng)養(yǎng)管理是必須的。

　　出生后在醫(yī)院階段：

　　早產(chǎn)兒出生時(shí)如果無(wú)病或者體重＞1500克，出生2小時(shí)就可以喂養(yǎng)。早產(chǎn)兒較足月兒對(duì)蛋白質(zhì)的需要量大。主要是因?yàn)樯�長(zhǎng)發(fā)育迅速，如果蛋白質(zhì)中乳清蛋白：酪蛋白近似母乳的70：30，足月兒每天需要量1.2g/kg，而早產(chǎn)兒需要量高，最高可達(dá)4g/kg。早產(chǎn)兒母乳中含有的蛋白質(zhì)高，而且越早產(chǎn)母乳中蛋白質(zhì)量越高以適應(yīng)不同胎齡的早產(chǎn)兒需要。早產(chǎn)兒對(duì)蛋白質(zhì)的消化能力較強(qiáng)，能適應(yīng)高蛋白質(zhì)的母乳。但是不能再高于4g/kg，否則可能引起氮質(zhì)血癥，酸中毒，造成生長(zhǎng)緩慢。這里必需強(qiáng)調(diào)的是生母母乳喂養(yǎng)。與足月母乳相比，早產(chǎn)兒母乳尤其是初乳中含有更多的氮元素、蛋白質(zhì)、必需脂肪酸、各種礦物質(zhì)、微量元素及IgA含量均高，能量也高，正適合快速生長(zhǎng)和需要保護(hù)的早產(chǎn)兒，能夠在較短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)出生體重，所有的生長(zhǎng)發(fā)育參數(shù)均有提高。早期從微量逐步增加到足量的喂養(yǎng)方法。不能哺乳者可由生母擠出乳汁經(jīng)過(guò)鼻飼或者用滴管口飼。由于早產(chǎn)兒體內(nèi)各種維生素和鐵劑儲(chǔ)存量較少，生長(zhǎng)又快，容易導(dǎo)致缺乏，需要每天補(bǔ)充維生素C50～100毫克，以及其它復(fù)合維生素B、維生素K、維生素E、維生素A、維生素D等。生后一次性注射維生素K1 1毫克，預(yù)防新生兒自然出血；口服復(fù)合維生素B半片，每天2次；每天維生素E5～10毫克；生后第10天開(kāi)始口服濃縮魚(yú)肝油滴劑，開(kāi)始每天1滴(100國(guó)際單位)，以后逐漸增加到每天6～8滴(大約600～800國(guó)際單位)，生后6周左右開(kāi)始補(bǔ)充鐵劑，可給予葡萄糖酸亞鐵糖漿(10毫升/0.3克)每公斤每天1毫升，分3次口服，持續(xù)12～15個(gè)月。

　　若無(wú)生母母乳、早產(chǎn)人乳或者母乳不足者可以選用早產(chǎn)兒院內(nèi)專(zhuān)用配方奶，這是專(zhuān)供醫(yī)院使用的醫(yī)療用奶。早產(chǎn)兒配方奶中乳清蛋白：酪蛋白為70：30、100毫升早產(chǎn)兒配方奶中含有蛋白質(zhì)2克、碳水化合物8～9克(并非全部為乳糖，配有部分低聚糖)、脂肪中含有40%～50%的中鏈脂肪酸，其滲透壓較低。并含有適合于早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育所需要的維生素、多種礦物質(zhì)及微量元素。這樣的配方有利于早產(chǎn)兒消化吸收和增加體重。他人捐獻(xiàn)的人乳多為成熟乳，其營(yíng)養(yǎng)成分的含量往往不如早產(chǎn)配方奶，因而用成熟人乳喂養(yǎng)早產(chǎn)兒并不合適，而應(yīng)喂哺早產(chǎn)配方奶。

　　另外早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)也要個(gè)體化，按照日齡與接受情況進(jìn)行變動(dòng)奶量。一般體重＞2000克，每隔4小時(shí)喂一次；體重1500～2000克3小時(shí)喂一次；體重1000～1500克2小時(shí)喂一次，體重＜1000克需要給予靜脈營(yíng)養(yǎng)。具體喂養(yǎng)要聽(tīng)從醫(yī)生醫(yī)囑。如果喂養(yǎng)的好，第一天奶量可達(dá)到每公斤體重每天60～90毫升，第一周可給到每公斤體重每天100～120 毫升，第二周可給到每公斤體重每天120～160 毫升。