能夠影響生育能力的最常見的性傳播疾病是淋病和衣原體疾病，淋病和衣原體疾病都在男性和女性生殖通道里存活，并通過性交傳播。在女性當(dāng)中，感染是從宮頸處開始的，在這里，感染會造成炎癥、疼痛，經(jīng)常還會有極稠的膿樣分泌物。如果不及時治療，這種感染會沿著子宮(子宮內(nèi)膜炎)、輸卵管(輸卵管炎)一直進(jìn)入卵巢(卵巢炎)，侵入整個女性生殖通道，然后進(jìn)入盆腔和腹部，導(dǎo)致盆腔炎。如果感染擴(kuò)散到了宮頸后面的地方，癥狀會變得更嚴(yán)重，經(jīng)常伴有高熱、寒顫、腹痛、惡心嘔吐及厭食。關(guān)鍵是要在感染宮頸之前便進(jìn)行治療。如果進(jìn)行早期治療，對生殖器官造成永久損害的風(fēng)險(xiǎn)會低得多。感染一次淋病或衣原體疾病而造成生育力喪失的風(fēng)險(xiǎn)為10%。第二次感染以后，風(fēng)險(xiǎn)增大到25%，第三次以后，幾乎有一半的女性會終身喪失生育能力。

　　普里茜娜今年29歲，她報(bào)告說，上大學(xué)時曾感染過衣原體疾病，差不多是10年前的事情了。她與一位新男友發(fā)生無保護(hù)的性交，一個星期后注意到陰道內(nèi)有濃稠的分泌物。醫(yī)生為她檢查后告訴她說，她患上了淋病或衣原體疾病，并用口服抗生素治療了一個星期。

　　普里茜娜見到我之前的三個月準(zhǔn)備與丈夫懷一個孩子，但怎么也不成功。我解釋說，除非她們已經(jīng)在比較合理的時間段內(nèi)進(jìn)行了持續(xù)努力，比如6到9個月，否則沒有必要進(jìn)行輸卵管檢查。她的宮頸只感染過一次衣原體疾病，因此造成不育的可能性幾乎不到10%，假定那次感染只限于宮頸處，而且也沒有擴(kuò)散到子宮和輸卵管里。

　　她和她丈夫在懷孩子的事情上有嚴(yán)格的時間表，因此，我們達(dá)成一致意見：如果6個月后還不能懷上孩子，我們就進(jìn)行子宮和輸卵管染色檢查，稱為子宮輸卵管X線攝影術(shù)(見圖2.4)。同時，她丈夫也去進(jìn)行精子檢測分析，這是相當(dāng)正常的一個檢測步驟。