何為輸卵管阻塞呢?輸卵管阻塞的臨床表現(xiàn)為輸卵管阻塞沒(méi)有明顯的臨床癥狀，主要表現(xiàn)為不孕，部分輸卵管傘端積水的患者有慢性腹痛的表現(xiàn)。

輸卵管阻塞是不孕癥的常見(jiàn)原因，占不孕患者的1/3左右，是不孕癥的診治難題。以往所采用的子宮輸卵管造影(Hysterosal— pingography，HSG)的診斷方法以及輸卵管通液注藥、腹腔鏡手術(shù)、剖腹探查術(shù)等治療方法均有一定的局限性和缺點(diǎn)。經(jīng)宮頸選擇性輸卵管造影 (selective salpingogra。phy，SSG)和輸卵管再通術(shù)(se|ective transcervical fal— lopian tube catheterization)是在X線透視、B超、宮腔鏡的監(jiān)視下，通過(guò)同軸導(dǎo)管配合導(dǎo)絲技術(shù)經(jīng)宮頸將導(dǎo)管、導(dǎo)絲送至子宮 角，并借助導(dǎo)絲、導(dǎo)管的擴(kuò)張作用和藥液的沖脹作用，達(dá)到使阻塞的輸卵管再通的目的。本文著重介紹在X線下進(jìn)行的導(dǎo)管介入技術(shù)，該技術(shù)是將放射診斷與放射介 入治療合二為一的非手術(shù)性輸卵管再通術(shù)，1988年由.Rosch等首次報(bào)道，我國(guó)部分醫(yī)院自20世紀(jì)90年代開(kāi)始開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)并有報(bào)道，效果滿(mǎn)意。

【治療機(jī)制】

輸卵管阻塞的原因包括慢性輸卵管炎、輸卵管結(jié)核、輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥，其中慢性輸卵管炎約占一半以上。組織學(xué)上可見(jiàn)各種不同程度的炎癥表現(xiàn)，伴有或不 伴有粘連，導(dǎo)致粘連扭曲，輸卵管內(nèi)炎癥碎片、濃縮稠厚的黏液、細(xì)小的纖維絲均可引起輸卵管阻塞。在行輸卵管造影時(shí)，部分病例可以因造影時(shí)的沖洗作用而使阻 塞的輸卵管得以疏通。但因其橫斷面積很小，雖然施加于官腔的流體靜壓可能相當(dāng)大，但真正傳導(dǎo)到輸卵管間質(zhì)部的凈力仍相當(dāng)微弱，即使這種阻塞比較脆弱，也幾 乎不能沖破。