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不孕不育哪些檢查必須做

不孕不育哪些檢查必須做

不孕不育的問題一出現(xiàn),大家一定會(huì)急于知道原因,那么就需要我們做一些相關(guān)的檢查,不過對(duì)于男性和女性的檢查是有所不同的,那么如果女性正在被不孕所困擾,哪些檢查是必須要做的呢?

1、生殖系統(tǒng)檢查:除一般視診、觸診外,還要做陰道窺鏡檢查及內(nèi)診(雙合診或三合診),初步了解陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢及盆腔的大致情況,如子宮的大小、位置是否正常,子宮、輸卵管、卵巢有無腫塊、壓痛,子宮有無抬舉痛,附件的活動(dòng)度等。

2、顱腦部(蝶鞍部)X線檢查:不孕不育檢查項(xiàng)目中需要先了解垂體是否有腫瘤或其他病變。

3、輸卵管通暢檢查:包括輸卵管通氣或通液檢查和子宮輸卵管造影,主要了解輸卵管通暢與否,以及子宮輸卵管發(fā)育是否正常,有無畸形等。對(duì)輸卵管欠通暢者(如輕度粘連)兼有治療作用。

4、推測有無排卵及預(yù)測排卵期:可通過基礎(chǔ)體溫測定以及宮頸粘液檢查或激素測定來判斷。

5、免疫學(xué)檢查:不孕不育檢查項(xiàng)目時(shí),了解有無抗精子抗體存在,除進(jìn)行抗精子抗體測定外,還可通過性交后試驗(yàn)、體外精子穿透試驗(yàn)等間接了解之。

6、染色體檢查:有些不孕癥與體內(nèi)存在抗精子抗體有關(guān),因此有時(shí)還需進(jìn)行有關(guān)的免疫學(xué)檢查。

7、子宮內(nèi)膜檢查:必要時(shí)通過活檢了解子宮內(nèi)膜的功能狀態(tài),而且經(jīng)項(xiàng)檢查又是了解有無排卵或黃體功能狀態(tài)的可靠方法,同時(shí)還可以了解宮腔的大小,排除宮腔病變,如結(jié)核、子宮肌瘤等。

8、免疫學(xué)檢查:了解有無抗精子抗體存在,除進(jìn)行抗精子抗體測定外,還可通過性交后試驗(yàn)、體外精子穿透試驗(yàn)等間接了解之。

9、體格檢查:在詢問過患者的具體情況后,需要做體格檢查,主要注意有無全身疾患,如結(jié)核、炎癥、腫瘤和畸形等,有無內(nèi)分泌失調(diào)體癥,諸如多毛、肥胖、脫發(fā)、體重、血壓、第二性癥發(fā)育等。

10、婦科檢查:需作內(nèi)、外生殖器官的詳細(xì)檢查,注意有無發(fā)育異常、畸形、炎癥、包塊或腫瘤等。

11、卵巢功能檢查:常用的有:①基礎(chǔ)體溫測定。②子宮頸粘液結(jié)晶檢查。③陰道脫落細(xì)胞周期性涂片。④診斷性刮宮或經(jīng)期取子宮內(nèi)膜。⑤垂體或卵巢激素測定。

12、子宮腔鏡檢查:可了解子宮腔內(nèi)情況,諸如有無子宮畸形、息肉、粘連或粘膜下肌瘤等,還可在宮腔鏡下進(jìn)行治療手術(shù)。有條件的醫(yī)院可以施行此項(xiàng)檢查。

13、腹腔鏡檢查:本法能較為直接地觀察到腹腔內(nèi)有無粘連。子宮、卵巢和輸卵管的發(fā)育情況。

14、陰道分泌物檢查:陰道分泌物主要是查一下白帶常規(guī),看有無病菌、滴蟲、念珠菌等,因?yàn)橛械蜗x炎癥的時(shí)候也會(huì)影響子宮內(nèi)膜、輸卵管,最重要的是會(huì)影響到宮頸。分泌物當(dāng)中還要查支原體、衣原體,有些時(shí)候要查鏈球菌,因?yàn)檩斅压、宮頸都是支原體、衣原體、鏈球菌侵害的部位。

15、抽血檢查:抽血檢查的項(xiàng)目很多,要根據(jù)每個(gè)人臨床癥狀檢查相關(guān)的項(xiàng)目。如檢查基礎(chǔ)內(nèi)分泌,可以看體內(nèi)哪些激素升高,多囊卵巢和高泌乳素血癥都是不孕的原因。有時(shí)檢測出來的結(jié)果可能在正常范圍內(nèi),不能單憑檢查結(jié)果來診斷,還需結(jié)合臨床癥狀、其他的檢查等來綜合考慮。

16、B超檢查:B超是不孕不育檢查中一個(gè)必做項(xiàng)目。B超檢查沒有統(tǒng)一時(shí)間限制,具體需看檢查內(nèi)容。如測卵泡時(shí)間與月經(jīng)周期有關(guān),若月經(jīng)周期是30天,一般在月經(jīng)來潮的第9~10天開始測,月經(jīng)周期短則相應(yīng)提前。檢查竇狀卵泡可了解卵泡是否有發(fā)育,在月經(jīng)來潮的第2~5天最為明顯。

17、腔鏡檢查:腔鏡檢查是不孕不育的常規(guī)檢查之一。它可以直接觀察宮腔里的狀態(tài),是否有內(nèi)膜息肉、宮腔粘連,輸卵管的開口是否正常,是否有子宮縱膈,是否是鞍形子宮。在腔鏡下可以看到卵巢有沒有排卵,是否排過卵。腔鏡是一種微創(chuàng)檢查,不會(huì)對(duì)今后的懷孕產(chǎn)生有害影響。

之所以希望女性不孕癥患者一定要做上面的檢查,主要是希望利用各種檢查及早的找到致病的原因,這樣我們才能有什對(duì)性的進(jìn)行治療,不孕的問題才能得到最快的解決。