人流容易損傷子宮內(nèi)膜
子宮內(nèi)膜是指構(gòu)成哺乳類子宮內(nèi)壁的一層。對動情素和孕激素都起反應,因此可隨著性周期(發(fā)情周期、月經(jīng)周期)發(fā)生顯著的變化。
女性在月經(jīng)來潮時子宮內(nèi)膜功能層脫落,然后從基底層開始增生、修復。如果基底層受到損傷,子宮內(nèi)膜就失去了修復能力。此時,即便卵巢功能正常,也不會月經(jīng)來潮。
進行人流手術時如果損傷了子宮內(nèi)膜基底層,則很可能造成閉經(jīng)。由于子宮腔沒有內(nèi)膜覆蓋,前后壁有可能發(fā)生粘連。根據(jù)子宮內(nèi)膜基底層受損面積不同,其臨床 表現(xiàn)也不盡相同。如基底層完全損傷,子宮腔前后壁完全粘連,患者可完全閉經(jīng);如仍有部分基底層存在,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少;如宮腔粘連部位靠近宮口,而粘連以 上仍有健康內(nèi)膜,可因經(jīng)血流出不通暢而發(fā)生經(jīng)期腹痛、月經(jīng)血淋漓不凈,甚至宮腔積血;如子宮內(nèi)膜未受損傷而僅損傷子宮頸管內(nèi)膜,造成子宮頸管粘連,可發(fā)生 較嚴重的周期性下腹疼痛,沒有月經(jīng)來潮。
造成子宮內(nèi)膜基底層破壞的原因除行人工流產(chǎn)術外,產(chǎn)后刮宮術也會造成宮腔粘連。嚴重的化膿性子宮內(nèi)膜炎、結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎也可造成子宮內(nèi)膜基底層破壞而發(fā)生閉經(jīng)。
子宮內(nèi)膜基底層破壞后雖然沒有月經(jīng)來潮,但卵巢功能正常,如沒有其他癥狀,也沒有生育要求,可不作治療。結(jié)核性或化膿性子宮內(nèi)膜炎須治療其原發(fā)病,但疾病治療后子宮內(nèi)膜不能自行修復,患者仍表現(xiàn)為閉經(jīng)。
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