孕期前三月 防小兒先心病的關(guān)鍵
有數(shù)據(jù)表明,我國每年有近120萬新生兒有出生缺陷。這意味著每30秒,我國就新增加1個(gè)殘疾嬰兒,其中先心病是出生缺陷的首位疾病,可以說是新生兒的頭號殺手。四川大學(xué)華西醫(yī)院胸心血管外科副主任安琪教授日前告訴記者:“先心病雖然高發(fā),但它并不可怕,只要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)成功后,先心病患兒會跟健康兒童一樣,站在同樣的起點(diǎn)上,快樂茁壯地成長。”
先心病:新生兒的頭號殺手
新生兒安安出生兩天便出現(xiàn)口唇紫紺、吃奶時(shí)不停哭鬧的現(xiàn)象,10天大的他被父母帶到一家大醫(yī)院兒科檢查,診斷為先天性心臟病(簡稱先心病),且情況十分嚴(yán)重。
據(jù)調(diào)查,我國每年新增先心病患兒約20萬,即每10分鐘就有3個(gè)新生兒帶著一顆缺陷的心臟來到這個(gè)世界,而小兒先心病又是該病中死亡率最高的,特別是患先心病的新生兒若不及時(shí)醫(yī)治死亡率極高。
先心病主要與以下因素有關(guān):首先是孕期因素。孕期患糖尿病且未治療和有效控制者,其新生兒患先心病的危險(xiǎn)為2%,若妊娠早期病情控制穩(wěn)定,則危險(xiǎn)性下降。第二,遺傳因素。研究證實(shí),先心病具有遺傳傾向。胎兒其他部位畸形時(shí),也常合并有先心病。
孕期頭三個(gè)月是胎兒心臟形成的關(guān)鍵時(shí)期,若此時(shí)感染流感、風(fēng)疹、腮腺炎等病毒,接觸x射線、同位素、放射性元素等放射性物質(zhì),或服用致畸藥物,過度飲酒或缺乏某些營養(yǎng)素等,就有可能影響胎兒心臟發(fā)育,導(dǎo)致先心病。
救治:越早手術(shù)效果越好
其實(shí),小兒先心病并不是與生俱來的不治之癥,先心病患兒都有機(jī)會通過手術(shù)恢復(fù)健康。安琪教授指出,“心臟外科發(fā)展到今天,已達(dá)到很高水準(zhǔn)。幾乎所有的先心病,只要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、及時(shí)治療,都能得到良好的手術(shù)治療。”
“先心病總的治療原則是越早治療效果越好,絕大多數(shù)先心病患兒經(jīng)及時(shí)、有效治療都能痊愈,完全能和正常人一樣學(xué)習(xí)、工作和生活。”安琪教授介紹說,先心病手術(shù)量國內(nèi)居首。中國作為一個(gè)人口眾多的發(fā)展中國家,先心病發(fā)病率高于發(fā)達(dá)國家,我國每年有超過150000病人進(jìn)行心臟手術(shù)。其中,先心病手術(shù)高居首位,占總體的60%~65%。先天性心臟病的發(fā)病率約為0.7%,60%為房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉;紫紺性先心病中法洛氏四聯(lián)癥占50%以上。目前,先心病治療的外科手術(shù)手段主要有早期手術(shù)、雜交手術(shù)、經(jīng)右側(cè)開胸小切口、體外循環(huán)不停跳手術(shù)、胸腔鏡手術(shù)等。
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