一位家長(zhǎng)來信說寶寶4個(gè)多月，濕疹明顯，表現(xiàn)為頭部經(jīng)常長(zhǎng)有痂皮，額部、臉腮和嘴巴等部位的皮膚粗糙發(fā)紅，常常搖頭擦癢。寶寶的濕疹從滿月后就發(fā)生了，2個(gè)多月后最明顯，經(jīng)服維生素C半片，每天3次；撲爾敏1/5片，每天3次，皮膚上每天外涂蛇脂軟膏2次，濕疹減輕了，但胸和四肢上仍存皮疹。

　　這位家長(zhǎng)問：寶寶為什么會(huì)發(fā)濕疹？寶寶以上的治療是否正確？有什么其他好辦法？濕疹的寶寶能否吃牛初乳提高免疫力？

這位家長(zhǎng)所提的問題很有代表性，為此專門列題解答。

　　PART1:為什么會(huì)發(fā)生嬰兒濕疹？

　　1、 直接病因：引起寶寶濕疹病因是復(fù)雜的，其中過敏因素是最主要的，所以有過敏體質(zhì)家族史（如父親、母親、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟姐妹等家庭成員有過濕疹、過敏性鼻炎、過敏性皮炎、過敏性結(jié)膜炎、哮喘、食物過敏和藥物過敏等）的寶寶就容易發(fā)生濕疹。

　　2、誘發(fā)因素：發(fā)生了濕疹的寶寶，許多物質(zhì)又會(huì)誘發(fā)或加重濕疹癥狀，如食物中蛋白質(zhì)，尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳，接觸化學(xué)物品（護(hù)膚品、洗浴用品、清潔劑等）、毛制品、化纖物品、植物（各種植物花粉）、動(dòng)物皮革及羽毛、發(fā)生感染（病毒感染、細(xì)菌感染等）、日光照射、環(huán)境溫度高或穿著太暖、寒冷等，都可以刺激寶寶的濕疹反復(fù)發(fā)生或加重。有一種特殊類型的小兒濕疹，好發(fā)生在孩子的肛門周圍，常伴有蟯蟲感染，稱為蟯蟲濕疹。

　　3、 嬰兒濕疹的內(nèi)因：嬰兒容易發(fā)生濕疹還有本身的因素，是因?yàn)閶雰旱钠つw角質(zhì)層比較薄，毛細(xì)血管網(wǎng)豐富而且內(nèi)皮含水及氯化物比較多，對(duì)各種刺激因素較敏感，所以又叫嬰兒濕疹。

　　這位讀者來信說的4個(gè)多月寶寶發(fā)濕疹，就存在內(nèi)因，但無過敏體質(zhì)的家族史。



　　PART2:怎樣辨別嬰兒濕疹？

　　1、嬰兒濕疹自然病程：是嬰兒時(shí)期常見的一種皮膚病，2～3個(gè)月的嬰兒就可發(fā)生濕疹，1歲以后逐漸減輕，到2歲以后大多數(shù)可以自愈，但少數(shù)可以延伸到幼兒或兒童期。有嬰兒濕疹的孩子以后容易發(fā)生其他過敏性疾病，如哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎等。

　　2、嬰兒濕疹的皮疹：多數(shù)皮疹在面頰、額部、眉間和頭部，嚴(yán)重時(shí)前胸、后背、四肢也可有皮疹。起初的皮疹為紅斑，以后為小點(diǎn)狀突起的皮疹或有水皰樣疹（醫(yī)學(xué)上稱丘疹、皰疹），很癢，皰疹可破損，流出液體，液體干后就形成痂皮。濕疹常為對(duì)稱性分布。

　　2、 嬰兒濕疹的類型：分為干燥型、脂溢型和滲出型：

（1） 干燥型：濕疹表現(xiàn)為在紅色丘疹，可有皮膚紅腫，丘疹上有糠皮樣脫屑和干性節(jié)痂現(xiàn)象，很癢。

（2） 脂溢型：濕疹表現(xiàn)為皮膚潮紅，小斑丘疹上滲出淡黃色脂性液體覆蓋在皮疹上，以后結(jié)成較厚的黃色痂皮，不易除去，以頭頂及眉際、鼻旁、耳后多見，但癢感不太明顯。

（3） 滲出型：多見于較胖的嬰兒，紅色皮疹間有水瘡和紅斑，可有皮膚組織腫脹現(xiàn)象，很癢，抓撓后有黃色漿液滲出或出血，皮疹可向軀干、四肢以及全身蔓延，并容易繼發(fā)皮膚感染。