近年來，兒童接種疫苗的種類越來越多，不少重大疾病都納入了免費接種疫苗的范疇，大大降低了兒童患病的風(fēng)險性�？墒�，不少兒童在接種疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱、倦怠、食欲不振、全身不適的癥狀，也給家長們帶來了不小的困惑：疫苗是不是存在不安全因素？哪些是接種疫苗的異常反應(yīng)？如果說免費疫苗是必須接種的，那不免費的疫苗是否也有接種的必要呢？接種疫苗有沒有什么禁忌呢？對于以上問題，專家一一解答。

　　困惑1孩子接種疫苗后發(fā)燒，是否說明疫苗存在不安全因素？接種疫苗后的正常反應(yīng)是什么？

　　專家解答：

　　要明確一點，對絕大多數(shù)人而言，接種疫苗是很安全的，可以有效預(yù)防疾病。不少家長對此有誤解，覺得孩子接種疫苗后出現(xiàn)發(fā)燒、倦怠、食欲不振是疫苗本身有問題，進而產(chǎn)生不信任。實際上，因為疫苗對機體而言屬于“外來入侵者”，會激發(fā)免疫功能起反應(yīng)，因此，在接種后24小時之內(nèi)發(fā)熱低于38.50C，孩子精神好，沒有其他異狀，一兩天后就退燒，是接種疫苗的正常反應(yīng)。類似的還包括出現(xiàn)皮疹、嘔吐、四肢乏力、腹瀉以及接種部位紅腫、疼痛、硬結(jié)等，多在1-2天內(nèi)自行恢復(fù)，通常不需要做任何處理。

　　不過，也有少數(shù)兒童接種疫苗后出現(xiàn)持續(xù)高熱、驚厥、嘔吐、皮疹難以消退的癥狀，此時應(yīng)立即就診。有時，免疫功能反應(yīng)強烈可能與體質(zhì)較弱相關(guān)，但不能因此排除潛在疾病存在的可能性，要盡快對癥治療。極個別兒童可能因接種疫苗造成肢體運動障礙、呼吸肌麻痹等嚴重問題，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，由醫(yī)務(wù)人員確定是否由疫苗引起的不良反應(yīng)并及時處理。

　　困惑2哪些疫苗必須接種？哪些疫苗不一定接種？

　　專家解答：

　　預(yù)防接種疫苗分為兩類。一類是計劃內(nèi)的，由政府免費提供，為強制性接種；一類是計劃外的，由公民自費且自愿受種。

計劃內(nèi)的疫苗必須接種，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗（即糖丸）、百白破疫苗、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、破傷風(fēng)疫苗、水痘疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗等。

　　計劃外的疫苗是否接種要視情況而定。如果某類疾病只是季節(jié)性的預(yù)防，如流感、肺炎等，在沒有區(qū)域大規(guī)模流行之前，可以不接種。但若經(jīng)濟條件允許，自己有這個意愿，或者所在區(qū)域內(nèi)發(fā)病率高，又或與病患有密切接觸者，可以接種計劃外的疫苗。

　　就目前而言，甲型H1N1流感在社區(qū)爆發(fā)的危險性增大，但還不適宜大范圍預(yù)防接種。作為高危人群的嬰幼兒、孕婦和患有基礎(chǔ)疾病如冠心病、肺炎、慢性支氣管炎的中老年人，可以考慮接種甲型H1N1流感疫苗。