小兒患口腔炎 應(yīng)該如何護理治療
最近上火的比較多,寶寶患口腔炎也比較多,那么如果寶寶患了口腔炎,應(yīng)該如何做好護理呢?
寶寶嬰幼兒時期應(yīng)該給予特殊關(guān)注,嬰幼兒免疫力低下、皮膚粘膜的屏障功能也差,常因感染、外傷或其他因素的影響,引起口腔粘膜糜爛、損傷而患小兒口腔炎。此病可單純發(fā)病也可繼發(fā)于腹瀉、營養(yǎng)不良、急性感染、久病體弱等全身性疾病時。
鵝口瘡
又稱雪口病,是由白色念珠菌感染引起的真菌性口炎。此病與新生兒出生時產(chǎn)道感染或使用不潔奶具有關(guān),此外菌群失調(diào)也是一個重要的原因(如長期濫用抗菌素)。
其表現(xiàn)主要是在孩子的口腔粘膜上出現(xiàn)白色乳凝塊樣物,可有一處或多處同時發(fā)病。這些白膜可以發(fā)生在口腔內(nèi)的任何部位,常見于上下唇內(nèi)側(cè),頰粘膜、舌面、牙齦、軟硬腭上,有時也能波及到咽部。開始為乳白色點狀或小片狀,逐漸融合成大片乳白色膜,略微凸起,周邊不紅。嚴重者可累及消化道或呼吸道,引起真菌性腸炎或真菌性肺炎。
皰疹性口腔炎
多見于1~3歲小兒,其中以6個月到2歲的嬰幼兒最易罹患。此病為Ⅰ型單純皰疹病毒引起的急性感染,全年均可發(fā)病,無季節(jié)性,傳染性強,可在托幼機構(gòu)小流行。
臨床表現(xiàn):起病時可有38℃~40℃的發(fā)熱,1~2天后口腔粘膜上出現(xiàn)小水皰,可為單個,也可成簇。小水皰破潰后形成很淺的潰瘍,上面有黃白色膜樣滲出物,周圍有紅暈;純撼S芯植刻弁窗榱飨眩瑹┰昕摁[、拒食吐奶等表現(xiàn)。病程長,發(fā)熱可持續(xù)5~7天,潰瘍10~14天愈合。若不經(jīng)治療,經(jīng)過l~2周會自愈,但容易復(fù)發(fā),反復(fù)發(fā)作者通常與微量元素鋅的缺乏有關(guān)。
潰瘍性口腔炎
多由鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等引起感染。多見于嬰幼兒,常在急性感染、長期腹瀉等抵抗力降低,口腔不潔情況下發(fā)生。初起為粘膜充血水腫,然后出現(xiàn)大小不等的糜爛或潰瘍,上面覆蓋厚厚的灰白色假膜,易于擦去,擦拭后創(chuàng)面可見出血?砂l(fā)生于口腔粘膜各處,以舌、唇內(nèi)、頰粘膜多見。全身反應(yīng)表現(xiàn)為患兒哭鬧、煩躁、拒食、流涎,常有發(fā)熱體溫可達39~40攝氏度。
健康護理要點
1、對癥治療:
a.鵝口瘡一般用2%碳酸氫鈉溶液于哺乳前后清洗口腔,或局部涂抹10萬~20萬U/ml制霉菌素魚肝油混合液,每日2~3次。
b.皰疹性口腔炎局部可涂皰疹凈(碘苷),亦可涂西瓜霜、錫類散、冰硼散等。每日2~3次。
c.潰瘍性口腔炎局部可涂金霉素甘油、中藥養(yǎng)陰生肌散、以及2%利多卡因止痛。每日2~3次。
2、多飲水、飲食宜清淡:飲食以微溫或涼的流質(zhì)為宜,避免酸、咸、辣、熱、粗、等刺激性食物。
3、防止繼發(fā)感染及交叉感染:
為患兒涂藥或清潔口腔前后要洗手,患兒的玩具、食具、毛巾等都要及時消毒。鵝口瘡患兒使用過的奶瓶、水瓶及奶嘴應(yīng)放于5%碳酸氫鈉溶液中浸泡30分鐘后洗凈再煮沸消毒。皰疹性口腔炎具有較強的傳染性,應(yīng)注意隔離。
4、孩子生病時應(yīng)正規(guī)使用抗菌素以減少本病的發(fā)生。應(yīng)補充微量元素鋅,可起到預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。對于白膜蔓延到喉頭、氣管、食管乃至血液的嚴重病兒必須及時送醫(yī)院治療。
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