近日微博上網(wǎng)友討論小孩剛生時(shí)骨頭是軟的，中國(guó)嬰兒躺著睡，地心引力把頭往下拉，扁頭寬鼻;西方嬰兒趴著睡(軟床)，圓頭高鼻，長(zhǎng)大會(huì)更好看。那么——

嬰兒的頭部由顱與面兩部分組成。顱部由顱頂、顱底和顱腔三部分組成。顱頂各骨均屬扁骨，前方為額骨，后方為枕骨，在額骨和枕骨之間是左右頂骨，顱頂各骨之間以顱縫相接合。顱頂骨在胚胎發(fā)育時(shí)期是膜內(nèi)化骨，出生時(shí)尚未完全骨化，顱骨縫還未完全閉合，在某些部位仍保留膜性結(jié)構(gòu)，如前囟和后囟。由于顱骨的骨化不完全，骨質(zhì)較軟，骨縫尚未閉合，而新生兒頭部較大，約占身體的1/4，加上新生兒的頸部肌肉尚無(wú)力轉(zhuǎn)動(dòng)沉重的頭部，當(dāng)某一部位的骨片長(zhǎng)期承受整個(gè)頭部重量的壓力時(shí)，其生長(zhǎng)的形狀就會(huì)受影響了。

嬰兒仰睡為最佳姿勢(shì)

雖然嬰兒頭的形狀主要決定于先天遺傳因素，但后天的發(fā)育也有很大影響。臺(tái)灣馬偕醫(yī)院的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，高達(dá)30%的正常嬰兒容易頭部變形，其中最主要的原因是不良睡姿。這家醫(yī)院的小兒外科專家指出，影響頭形發(fā)育的最主要原因是睡姿。剛出生嬰兒的頭形都是渾圓的，長(zhǎng)時(shí)間仰睡會(huì)形成扁頭、大餅?zāi)?如果側(cè)睡時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，頭部會(huì)變得狹長(zhǎng)，臉部成為細(xì)長(zhǎng)形。

新生兒從早到晚都處于睡眠狀態(tài)，自己不會(huì)翻身，要經(jīng)常注意為孩子更換睡覺(jué)姿勢(shì)，可采取俯睡、側(cè)睡、仰睡三者相結(jié)合的方法來(lái)有效保護(hù)嬰兒的頭形，一般來(lái)說(shuō)，每4個(gè)小時(shí)調(diào)換1次睡姿較為適宜。側(cè)睡時(shí)要注意嬰兒的耳郭，不要受到擠壓，如果嬰兒吃完奶后易溢奶，可在喂完奶后讓寶寶取右側(cè)臥位，以減少溢奶。另外，剛出生的新生兒平躺睡覺(jué)時(shí)，背和后腦勺在同一平面上，頸、背部肌肉自然松弛，加之嬰兒頭大，幾乎與肩同寬，側(cè)臥時(shí)頭與身體也在同一平面上，因此可以不用枕頭。一般來(lái)說(shuō)，3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒，可將毛巾折疊幾層枕在頭頸部來(lái)代替枕頭，不要用很硬的枕頭來(lái)“睡頭”，長(zhǎng)期使用質(zhì)地過(guò)硬的枕頭，容易造成頭顱變形或一側(cè)臉大、一側(cè)臉小，影響外形美觀。

科研人員通過(guò)對(duì)嬰兒睡眠姿勢(shì)的研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期俯臥、側(cè)臥的睡姿對(duì)小兒頭、面部的影響比較大，仰臥睡姿影響較小。在1歲前，如果嬰兒長(zhǎng)期俯臥、側(cè)臥睡，臉部較長(zhǎng)時(shí)間承受外部壓力，會(huì)引起面部軟骨變形。通常見(jiàn)到的扁頭、鏟刀頭形，都與嬰兒時(shí)期的長(zhǎng)期睡眠姿勢(shì)有關(guān)。仰睡時(shí)，重力作用均勻向下，臉頰往往不易變形，五官也會(huì)長(zhǎng)得端正。專家認(rèn)為嬰兒以仰睡為最佳姿勢(shì)。

嬰兒頭睡扁后要常換睡姿

當(dāng)嬰兒的頭睡扁或睡歪后，建議家長(zhǎng)應(yīng)結(jié)合嬰兒的生理特點(diǎn)，針對(duì)嬰兒對(duì)母親的依賴性及對(duì)光線、聲音、影子、顏色等的濃厚興趣，通過(guò)變換母親位置、床的位置以及房間布置等方式對(duì)其習(xí)慣體位加以引導(dǎo)糾正。嬰兒到6個(gè)月齡以后，睡覺(jué)時(shí)就會(huì)自己翻來(lái)翻去，不會(huì)長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)睡姿不動(dòng)，加之寶寶有自然恢復(fù)頭形的本能，就算之前頭睡扁了，只要采取了正確的睡姿，頭也會(huì)慢慢變圓，家長(zhǎng)不必過(guò)分擔(dān)心，只要經(jīng)常協(xié)助改變各種睡姿即可。嬰兒到10個(gè)月大以后，頭形就會(huì)完全固定。

疾病會(huì)帶來(lái)頭形異常

我們?cè)谂R床上經(jīng)常根據(jù)嬰兒頭顱骨縫閉合的情況、前囟大小及前后囟閉合時(shí)間、頭圍大小來(lái)評(píng)價(jià)顱骨的發(fā)育情況。一般來(lái)說(shuō)，新生嬰兒頭圍平均為34cm，1歲時(shí)為46cm，兩歲時(shí)為48cm。骨縫于3~4個(gè)月閉合，前囟最遲于1.5歲閉合。顱縫早閉可引起舟狀頭、塔狀頭或尖頭畸形、枕部或前額斜頭畸形。大多數(shù)顱縫早閉病例在出生時(shí)即已明顯，是遺傳因素造成的顱骨發(fā)育不正常，與嬰兒睡姿沒(méi)有關(guān)系。如果頭圍明顯小于正常，前囟小或關(guān)閉早，提示腦發(fā)育不良;如果頭圍大于正常，則有可能是腦積水;前囟閉合延遲要注意是否患有甲狀腺功能低下及維生素D缺乏性佝僂病。頭形異常可能由不良睡姿引起，也可能因?yàn)槟撤N疾病，家長(zhǎng)要注意觀察寶寶在成長(zhǎng)過(guò)程中的細(xì)微變化，及時(shí)到醫(yī)院咨詢醫(yī)生，并帶寶寶定期進(jìn)行體格檢查。