免費篩查發(fā)現(xiàn)的一個問題讓醫(yī)生們和家長始料不及：不少嬰幼兒患有先天性泌尿系統(tǒng)疾病，而家長此前對此毫不知情。

事件

免費查結(jié)石查出先天性泌尿疾病

軍仔爸爸前段時間帶軍仔去做免費結(jié)石檢查，因為軍仔吃了問題奶粉已經(jīng)有近兩年的時間，但檢查結(jié)果卻讓軍仔家人大吃一驚：除了結(jié)石外，軍仔還患有先天性輸尿管狹窄。“平時沒有特別的癥狀，如果不是這次檢查，根本不知道。”軍仔爸爸這樣對記者說。

專家介紹，該院這段時間接受了多例因查結(jié)石而發(fā)現(xiàn)先天性泌尿系統(tǒng)疾病的兒童，以男孩居多。其中最多見的 是腎盂、輸尿管連接部狹窄、此外還有先天性輸尿管膀胱開口處狹窄、先天性巨輸尿管、先天性輸尿管末端囊腫、先天性輸尿管膀胱返流等。

“這些患者除了極少數(shù)有反復發(fā)燒、出現(xiàn)尿道感染、血尿等現(xiàn)象，絕大多數(shù)沒有明顯的患病癥狀，不痛不癢，加上嬰幼兒也不懂表達不舒服的感覺，所以家長基本是對此毫不知情的。”

專家表示，小孩子身體代謝快，如果不服用類似三聚氰胺等有毒物質(zhì)，后天很少出現(xiàn)泌尿科疾病。“當然，部分小孩子由于泌尿系統(tǒng)先天性畸形，才會有腎結(jié)石、腎 積水等泌尿病變。”

原因

目前醫(yī)學界還沒有定論

對于先天性泌尿系統(tǒng)疾病的原因，曾國華表示，目前原因醫(yī)學界還沒有定論，“比如連接口狹窄，主要是連接口纖維化，本來這部分應該是肌肉，可以帶動進行收縮，但纖維化了就不能進行收縮了。至于為什么引起纖維化，這是很復雜的病因，現(xiàn)在醫(yī)學界提出是基因異常方面的問題。”

專家介紹，嬰幼兒在胚胎期就可能因母體的感染、飲食、污染的居住環(huán)境等原因，導致先天性泌尿系疾病。而據(jù)曾國華介紹，先天性泌尿疾病在懷孕的時候可通過 產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)，比如懷孕七八個月后如果檢查出腎臟積水，那就很可能有這方面的問題。但是，目前的治療主要是出生后才進行，還沒有相關在出生前就進行治療的報道 或案例。

據(jù)介紹，對于患有先天性泌尿系統(tǒng)疾病的嬰幼兒，治療技術要求非常高，因為兒童各方面的條件沒有成年人好，如麻醉、出血、切口等都要求細致。“對成年來說，手術出50～100ml血，是比較少，對一個小孩，這個量就很厲害了。”

專家

越早發(fā)現(xiàn)治療效果越好

對于家長如何能及早發(fā)覺小孩有先天性泌尿系統(tǒng)疾病，多位專家表示，臨床發(fā)現(xiàn)，多數(shù)檢出的患病小孩并沒有明顯病狀，極少數(shù)有反復發(fā)燒、尿血問題，所以大多 數(shù)家長并不知情。“因為嬰幼兒沒有任何癥狀，很多五六歲時才會發(fā)現(xiàn)，更有些到了成年才發(fā)現(xiàn)。我們接觸過，一位差不多20歲的農(nóng)村青年，腎大積水，漲得受不 了了，才來這醫(yī)院就診，這個時候醫(yī)生也無回天之術了，因為他的腎臟已被嚴重破壞，無論是手術或者其他治療，效果都不好。”曾國華介紹。

但有專家表示，目前泌尿系統(tǒng)疾病的治療技術已經(jīng)相當成熟，患病小孩能及早發(fā)現(xiàn)盡早治療，比如腎臟沒有受損，積水沒有那么多的時候，無論做開刀手術還是微創(chuàng) 手術，效果都很好;到出現(xiàn)癥狀例如小朋友無尿、腰脹等情況時，已經(jīng)耽誤病情。專家建議，家長要定期帶小朋友到醫(yī)院進行泌尿系統(tǒng)檢查，一旦發(fā)現(xiàn)先天性疾病就 要及早醫(yī)治，因為越早治療效果越好。

醫(yī)生提醒：先天性泌尿系統(tǒng)疾病需要及早醫(yī)治，而由于這類疾病多數(shù)沒有早期癥狀，家長要重視新生兒全面的健康檢查。