嬰幼兒喘息性疾病包括毛細支氣管炎、喘息性支氣管炎和嬰幼兒哮喘等。持續(xù)嚴重的喘息狀態(tài)可危及寶寶生命，流行病學(xué)觀察顯示呼吸道病毒感染是誘發(fā)嬰幼兒喘息和嬰幼兒哮喘的最常見致病因素。

呼吸道合胞病毒是嬰幼兒急性喘息性呼吸道感染的最主要病原，也是嬰幼兒反復(fù)喘息和持續(xù)哮喘發(fā)作的高危因素。

是什么讓寶寶喘不停?

寶寶喘息的主要誘因是受涼感冒和護理不當(dāng)。嬰幼兒喘息主要與過敏、病毒感染、先天氣道發(fā)育不良、早產(chǎn)、母孕期吸煙等因素有關(guān)，維生素A缺乏及l(fā)歲以內(nèi)幼兒暴露在潮濕環(huán)境中發(fā)生喘息的概率明顯增高。

寶寶喘不停，媽媽怎么辦?

1.保持呼吸道通暢

寶寶咳嗽、喉中有痰和痰液黏稠不易咳出時，要適當(dāng)交換體位，呼吸困難者采取半臥位，并經(jīng)常更換體位，以減輕肺部淤血，有利于炎癥消散吸收。

當(dāng)寶寶哭鬧不安或喘憋嚴重時，將寶寶輕輕抱起直立，輕拍背部，以助排痰。予空心掌扣擊背部，翻身拍背，由下向上，由外向內(nèi)，以利痰液排出。對痰液黏稠、咳痰不暢的寶寶應(yīng)多喂開水，同時要觀察呼吸節(jié)律、頻率、幅度的改變，防止痰液粘稠而引起氣道阻塞。

2.室內(nèi)要求

除給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜治療外，還要有一個舒適的睡眠環(huán)境。不要反復(fù)搬動寶寶，避免驚嚇，防止因?qū)殞毜挚沽Σ疃�繼發(fā)細菌感染。安置在陽光充足的房間，保持室內(nèi)整潔，室溫保持在18～22℃，濕度50%～60%，空氣要新鮮，定時開窗通風(fēng)換氣，使空氣流動和清潔，保持房間安靜。房間內(nèi)不放置花草，盡可能避免加重喘息發(fā)作。

3.穿著及被褥

保持床鋪整齊、清潔、干燥，蓋被須輕暖，衣著避免過多，以免產(chǎn)生煩躁不安及過量出汗，內(nèi)衣不應(yīng)過緊，以免影響呼吸動作，及時更換尿布。高熱出汗后及時更換衣服，避免受涼后加重病情。

4.體位選擇

當(dāng)寶寶煩躁不安或喘憋嚴重時，需使寶寶采取半臥位或坐位，并經(jīng)常更換體位，以減輕肺部淤血，有利于炎癥消散吸收。病情嚴重或月齡較小的寶寶，可由家人抱起，雙腿下垂，這樣可減少回心血量，減輕心臟前負荷。

5.飲食護理

注意合理的營養(yǎng)及補充足夠的水分，飲食宜清淡、易消化，同時保證一定的優(yōu)質(zhì)蛋白，平時避免吃刺激性或過冷過熱的食物。

※伴有發(fā)熱者，給予流質(zhì)飲食(比如奶、米湯、蛋花湯、菜湯、果汁等)，退熱后可加半流質(zhì)食物(如蛋糕、稀飯、面條之類的食品)。

※因為肺炎寶寶呼次數(shù)較多或伴有發(fā)熱，水分的蒸發(fā)比平時多，需補充適量的糖鹽水。

※嚴重呼吸困難、缺氧伴有心力衰竭較重的寶寶應(yīng)暫時停止進食，待病情穩(wěn)定后再喂養(yǎng)，注意給予高熱量、高蛋白、易消化、高維生素富有營養(yǎng)的食物(包括母乳)，喂養(yǎng)要少量、多次、定時進行，不要過飽而妨礙呼吸功能及加重心臟負擔(dān)。

※注意喂養(yǎng)姿勢，對危急寶寶進食及喂藥須抱起，謹慎地喂，以免誤入氣管，發(fā)生窒息

※寶寶腹脹拒食者，給予腹部熱敷，不見效者，及時就醫(yī)。

6.保持安靜和充分睡眠

生病的時候，在寶寶的身邊總是圍著許多的長輩親朋，人多吵鬧，不利于寶寶休息，同時人多室內(nèi)空氣相對污濁不利于肺炎的康復(fù)。因此，寶寶房間人不要太多，探視的人逗留時間盡量縮短，室內(nèi)要經(jīng)常定時通風(fēng)換氣，但須避免過堂風(fēng)。

7.口腔、皮膚護理

保持口腔衛(wèi)生，用0. 9%生理鹽水清潔口腔，每天2次，可增強食欲，防止口腔炎。汗多的寶寶要及時更換潮濕的衣服，并用干毛巾把汗液擦干，這對皮膚散熱及抵抗病菌有好處。

8.發(fā)熱護理

間斷發(fā)熱時要4小時測量體溫1次，有發(fā)熱時體溫未超過38.5℃不予處理，高于38.5℃者給予物理降溫，體溫39℃以上者給予物理降溫并輔以藥物降溫，并每小時測量體溫1次。在病情允許情況下，喂溫開水，避免退熱出汗多，體溫驟降而發(fā)生虛脫現(xiàn)象。

Tips

寶寶年齡小，病情相對重，應(yīng)注意觀察神志、體溫、咳嗽、咳痰、呼吸困難、心率、手腳溫度的情況。注意寶寶口唇、面色的變化，觀察是否有脫水的情況，如皮膚粘膜干燥，皮膚彈性降低，前囟凹陷，尿量減少等。如果寶寶出現(xiàn)煩躁不安，口唇出現(xiàn)青紫，脈搏細弱等癥狀時，應(yīng)立即到醫(yī)院搶救治療。同時密切觀察寶寶有無體溫驟降、大汗淋漓、面色蒼白、四肢厥冷等虛脫現(xiàn)象，亦應(yīng)立即醫(yī)院就診。